Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (Dermatólogo)
Carmen J. Bastidas Montilla (Dermatólogo)
Dr. Gasper (Pediatra)
Clínica Ntra. Señora del Pilar
Barinas. Venezuela
Paciente masculino de 3 meses de edad, producto de II Gesta; embarazo normal controlado según refiere la madre. Obtenido por cesárea por emergencia -Oligoamnio severo-. Apgar: normal 8:10. Bajo peso al nacer -2.500- Talla 47 cm. Piel con intensa descamación, aspera, escaso turgor. Pabellones auriculares planos. No afectación cardiovascular. Abdomen plano, no tumoraciones palpables. Tumoración grande, blanda, con pliegues y numerosas dilataciones vasculares tipo telengiectásia en su superficie, en piel de rodilla izquierda desde el nacimiento. Se observa como unaretracción en el centro de la lesión.
Se practicó Doppler venoso de miembro inferior izquierdo ASCARDIO/Barquisimeto) , concluyen:
Hemangioma arterio venoso en miembro inferior izquierdo
Dilatación de venas superficiales
No hay evidencia de trombosis venosa profunda ni superficial. Se sugiere evaluación por Cirugía Cardiovascular.
Se practico evaluación vascular (Unidad de Cirugía Cardiovascular/ Barquisimeto/ Dr. Diego Borzellino) evidenciandose una Angiodisplasia del sistéma venoso superficial por microfistulas AV: Sugieren intervención quirúrgica.
Comentarios:
Nosotros consideramos que el paciente tiene una malformación arterio-venosa localizada sin otras alteraciones visible hasta ahora. Buenas condiciones generales. Ustedes sugieren tratamiento quirúrgico o embolización. ¿;Que sugieren ustedes?
Muchas gracias