Caso para diagnóstico 1

Boletín Nº 36 | Enero, 09-2008
Caso clínico presentado por: 
Dr Gary Sterba
Reumatólogo Pediatra
Hospital de Clínica Caracas

Breve resumen de la historia clínica

Se presenta el caso de un paciente de 19 meses de edad quien inicia su enfermedad con el diagnóstico de oto mastoiditis bacteriana y recibe tratamiento con una cefalosporina desarrollando fiebre elevada, un eritema generalizado y edema generalizado y se ingresa a la unidad de cuidados intensivos.

2) Examen físico 

En malas condiciones generales, presenta un eritema generalizado. Hepato-esplenomegalia

3) Fotos clínicas e histopatológicas

 4) Exámenes complementarios

• Serología positiva para EB virus

• ingreso a terapia intensiva

HB 8.8 gr/dl Leucocitos   9.800   Plaquetas 100.000. VSG 10 , PT y PTT prolongado.  fibrinogeno 242 g / dl.  ALT 78mg/ dl., AST 80mg/dl.

• Y al egreso de terapia intensiva

 HB 11.8 gr/dl , Leucocitos    23.800  Plaquetas 180.000. VSG 80  PT y PTT prolongado, fibrinógeno 542 g / dl. ALT 76mg/ dl. AST 80mg/dl.

cuál sería su diagnóstico, conducta y tratamiento? .