PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Caso presentado en Boletín Nº146
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Paciente masculino de 12 años de edad, jugador de futbol, conslta por presentar lesiones en planta de ambos pies desce hace varios meses . Clinicamente presenta hiper y bromhidrosis, múltiples erosiones superficiales redondeadas de tamaños variables que confluyen para formar placas policíclicas. Es más intensa en la parte anterior del pie.
Cual es su diagnostico?
Cual es su tratamiento ?
Esto se conoce con el nombre de «queratolis puntata»,en este caso preferiría un término descriptivo como «queratolisis sulcatum plantar», o «queratolisis figurada». Es visto en personas que les sudan mucho los pies, es causada por bacterias del género de las corynebacterias. Se suele cofundir con tiña pedis, y se trata con anticióticos tópicos. Te felicito Francisco, las fotos son espectaculares.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas. Venezuela.
José Rafael: Recuerdo que la primera vez que tuve noticia de esta Queratolisis Plantar Sulcada fue por la lectura de un artículo en los Archives of Dermatology, en la década del 70, cuando estábamos en plena formación. La casuística fue recopilada de los soldados de Infanteria de Marina desplegados en la guerra de Vietnam (que se supone emprendían grandes caminatas por esos pantanales infectados de
cuanto bicho raro existían en esa selva con alta pluviometría, plagada de paludismo y otras parasitosis. El misma fuente sirvió de investigación a los americanos, para el estudio de
las piodermas incapacitantes, producidas por el estreptococo b-hemolítico.
He visto poco casos en atletas y en trabajadores que usan botas por períodos prolongados de tiempo. En el caso presentado se dan todas las condiciones para la proliferación de Streptomyces/Corynebacterium. Cambiar de hábito, buena higiene personal, y uso de gluteraldehido oficinal al 10%, puede mejorar sustancialmente el cuadro.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas G
Caracas-Venezuela
Si… en Colombia se le llama Pecueka… por su «olorcito», pero no lo dudes… es lo que dicen mis colegas arriba,
un saludo,
jairo
Al tratamiento sugerido se me pasó agregar cremas antibióticas tópicas tipo eritromicina, tetraciclinas y clindamicina en alcohol.
Guillermo Planas G.
Caracas-Venezuela
Guillermo,, personalmente hé utilizado acido fusídico (más barato en Colombia) y Mupirocina…ambos, super…
jairo
Dx.
Queratolisis punctata
Tto.
Antisépticos
Eritromicina y/o Clindamicina (tópica) B.I.D
Mupirocin (Ung) B.I.D
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
Venezuela
Se trata sin dudas de una Queratolisis punctata, producida por el Corynebacterium Minutissimun. Aqui es cada vez mas frecuente por el cambio climatico (cada verano es mas tropical)y responde favorablemente a antibioticos locales (eritromicina en locion o gel, por ejemplo)
Saludos,
Dra. Gomez