PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Paciente femenina, adulta que consulta por presentar lesiones muy pruriginosas en forma de líneas descamativas y de base eritematosa localizadas en espalda y tórax y que dibujan exactamente la figura de la ropa interior y del nuevo traje de baño que usó la paciente durante sus vacaciones en la playa antes de aparecer las lesiones.
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Antecedentes: Eccema de manos hace 4 años, tratada tópicamente con cremas que no precisa. Eritema y edema en lóbulo de las orejas al usar pendientes de metal.
Se realizaron pruebas epicutáneas con la batería estándar (GEIDC) Marti Tor (Barcelona, España). La lectura a las 96 horas reveló:
Níquel +++
Formaldehido+++
El tratamiento indicado fue a base de corticosteroides tópicos y se indicó no usar ropa resistente al cloro, resistente al agua y al sudor, ropa de nylon, y ropa que indica que no se estrechara al lavarla. Tener cuidado con el uso de cosméticos y de productos de limpieza.
Cuál es la relevancia entre la positividad encontrada en la pruebas de parche y la clínica de la paciente.
El desarrollo de fibras sintéticas para la elaboración de textiles y su mezcla con telas de algodón y rayón se acompañó con la introducción de etileno cíclico y propilen urea, resinas que se mezclan con los tejidos y hace que se libere menos formaldehido y las hacen más lavables.Actualmente se mezclan otros reactivos que disminuyen más todavía la liberación de este sensibilizante. Si las telas no son bien tratadas se libera gran cantidad de formaldehido, sustancia muy sensibilizante. Es por eso, que hoy en día la sensibilización con formaldehido no es frecuente, de allí la importancia del caso que se presenta. El tipo de tejido que puede producir dermatitis alérgica a este compuesto son los tejidos que no requieren plancharse (lave-listo). Puede haber reacciones a las resinas presentes en los textiles antes de ser procesadas totalmente en las fábricas y no al formaldehido propiamente dicho. Por lo tanto textiles no bien terminados y ropa lave-listo deben evitarse en estos pacientes.
María Cristina Di Prisco