PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Masculino 15 años en tratamiento por impétigo vulgar.
Resto del examen físico: dermatosis localizada a nudillos dorso de los dedos de las manos constituido por pequeñas pápulas blanquecinas
Antecedentes familiares y personales: negativos
LIQUEN NITIDUS
- Rara dermatosis inflamatoria de etiología desconocida
- Niños y adultos jóvenes
- Pápulas diminutas 1-2 mm, blanquecinas, superficie brillante
- Etiología desconocida
- Algunos lo consideran como variante del liquen plano
- Antebrazos, pene, tórax anterior, abdomen glúteos, regiones acrales
- Infiltrado inflamatorio denso situado en una papila dérmica ensanchada constituido por linfocitos, histiocitos y ocasionalmente células gigantes tipo Langhans
- Auto limitante
- Dx. Dif: liquen plano, liquen escrufuloso hiperqueratosis folicular
- Tx: sintomático
Clínico-patológicamente es evidente que se trata de Liquen Nítidus (LN). Lo he observado en el área anatómica que señala la Dra. Chang (dorso de dedos en forma de pápulas diminutas con esas características típicas y en pene). El granuloma que se observa en la foto no está muy desarrollado, pero la silueta es inconfundible de LN. Es bueno recordar que existe una forma de LN perforante que recuerda al granuloma anular perforante. Histogenéticamente no pienso que el LN pueda asimilarse a un liquen plano, como ha sido descrito. Son histologías totalmente diferentes. En el LN se trata de un granuloma superficial que tiene a ser cerrado por elongaciones de redes de crestas que se dirigen hacia la porción central, como sucede en verrugas vulgares y queratoacantoma, en tanto que el Liquen Plano presenta un infiltrado linfo-histiocitario en banda con liquefacción de la basal y caida de pigmento.
Un saludo cordial
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Patricia como siempre imagenes clìnicas e histopatològicas hermosas, que ilustran un liquen nítido, es importante dentificarlo, tuve un caso en que 2 colegas dermatólogos los trataron con nitrogeno líquido con diagnostico de verrugas, cuando llego a la consulta convencer a la madre de que era otra cosa solo fue posible con la biopsia.
un saludo
Juan Carlos Diez de Medina
Quiero hacer un reconocimiento publico de nuestros constantes colaboradores, entre otros, Patricia, Juan carlos y Raquel que en en forma constante participan en las ediciones de Piel Latinoamericana
Jaime Piquero Martin
Bonito caso, recordemos que la causa es por liberacion de neurotransmisores lo cual debe llevar al medico a buscar la causa dentro de los procesos de ansiedad de la infancia, saludos Paty
MUY ESTIMADOS TODOS:
GRACIAS POR SUS COMENTARIOS Y CARIÑO
ABRAZOS,
Patricia Chang
Guatemala