Dermastocopia Edición 289

En esta edición:
1. Respuesta al caso para diagnóstico de la edición 286: Videodermatoscopia digital de nevus.
2. Caso nuevo: Placa pigmentada de 0,8 x 0,7 cm, de forma irregular.

1. Respuesta al caso para diagnóstico de la edición 286: Videodermatoscopia digital de nevus.

DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO   (Dra. CARMEN LÓPEZ)
NEVUS MELANOCÍTICO CON ATIPIA ARQUITECTURAL Y CITOLÓGICA SEVERA

DISCUSIÓN
Esta lesión llamó mi atención por la red de pigmento irregular, la asimetría de estructura, una mancha de pigmento excéntrica, áreas sin estructura y glóbulos marrones de distribución irregular. A la dermatoscopia era evidente que esta lesión estaba desorganizada y fueron esas características las que permitieron diferenciarla de los cientos de lesiones pigmentadas que presenta este paciente.La dermatoscopia nos permite como clínicos estar mas atentos y ser mas objetivos ante las características macroscópicas e incluso ante algunas características microscópicas de las lesiones de piel, lo cual mejora nuestra actitud y conducta en el manejo de pacientes con lesiones pigmentadas múltiples. Es muy bueno cuando logramos diagnósticar lesiones displásicas limítrofes como esta, creo que en estos casos podemos decir que le prevenimos males mayores al paciente y de alguna manera eso es lo que le da sentido a nuestro trabajo.

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2. Caso nuevo: Placa pigmentada de 0,8 x 0,7 cm, de forma irregular.

Paciente femenina de 83 años quien como hallazgo al exámen físico se observó placa pigmentada de 0,8 x 0,7 cm, de forma irregular, con bordes irregulares y proyecciones digitiformes, de color marrón muy oscuro y negro, localizada en región pre-auricular izquierda. (ver foto 1)

DERMATOSCOPIA
A la dermatoscopia con luz polarizada y 10x destacan varias características como la asimetría, el velo blanco azulado, la invasión de los orificios foliculares y las proyecciones. (ver foto 2)

¿Cual sería su diagnóstico clínico y/o dermatoscópico?
¿Cual sería su conducta?