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Caso para diagnostico: Boletín 9. 28/2/2007
Francisco González Otero
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas
Paciente femenina de 18 días de edad, refiere la madre que desde los pimeros días de vida observó placa indurada a nivel de pliegue antecubital izq, que no se ha modificado.
Antec. personales : parto eutócico , a término. Refiere su pediatra haber aplicado Gluconato de calcio por via endovenosa .
Al examen físico : paciente en buenas condiciones generales Placa pétrea de superficie lisa de 3 x 2 cms , redondeada, con el borde conformado por pápulas eritematosas , pétreas, localizada a nivel del pliegue antecubital.
Nódulo subcutáneo pétreo localizado a 1 cm por encima del pliegue antecubital.
Creo que es importante interrogar sobre antecedentes de venoclisis y administración de sustancias con calcio. Debe practicarse biopsia de la lesión.
De acuerdo con la Dra. Cabello puede estar relacionado con la venoclisis y el calcio. Vi una paciente de 2 años con una extravasación de gluconato de calcio y presentaba cicatriz en antebrazo, según la madre antes hubo una lesión indurada que tardo 2 meses en cicatrizar.
definitivamente hay que pensar en la extravasacion con gluconato de calcio en mi corta experiencia trate 1 en una oportunidad con apositos de dupoderm con excelentes resultados y aceptacion por el paciente y sus padres
Lo que más me parece es que sea por extravasación del gluconato.