Valeria Riani, Garcia, Restano, Padilla, Marina Salmenton
Servicio de Dermatología Pediatrica del Hospital Pereira Rossel.
Montevideo. Uruguay
Lactante SM, 10 meses. Producto de primera gestación. Embarazo bien controlado y tolerado. AF: padre asmático
Dermatosis eritematoescamosa desde los 2 meses de vida, que evoluciona por empujes y remisiones. Al inicio comprometía tórax, cuello y cuero cabelludo. Con planteo de dermatitis seborreica se realizó tratamiento sin mejoría clínica. A los 5 meses de vida dermatosis generalizada, recibe corticoides sistémicos durante 20 días sin mejoría. Es enviado a centro de Dermatología Pediátrica del Hospital Pereira Rossell, Montevideo Uruguay
Ex.físico: se observa dermatosis inflamatoria que afecta cabeza, tronco y miembrosCaracterizado por eritema rojo intenso con cierto patron arciforme, sobre los que se observan lesiones pustulosas Acompañada de gran descamaciónBuen estado general
Conducta
Internación para valoración y tratamiento
Hemograma:
- Hemoglobina 11,6 g/dl
- Leucocitos 8,3
- Plaquetas 555
VES 2mm
Exudado nasal, exudado faríngeo y piel: flora normal.
Cual es su diagnóstico? Que Examenes Solicitaría? Que Tratamiento Indicaría?
Pudiera tratarse de una enfermedad de Leiner por lo que hay que solicitar complemento C5 e inmunoglobulinas.
Psoriasi.
No mas examenes para el diangnóstico
Ciclosporina 50 mg/día (suponiendo un peso de 10 kg), control de creatinina.
El estado general del bebe aparentemente no esta involucrado, Leiner es más eritrodérmico, no refiere hepatoesplenomegalia, las cifras de la citometría están e limites bajos, descartaria Eritroqueratodermia Variabilis
yo pensaria como primera posibilidad, en una Enf de Darier
gracias