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Lesion ulcerada, progresiva, localizada en cuello

casoDR. JUAN CARLOS DIEZ DE MEDINA
 DR. MARTIN SANGUEZA
GRUPO DE INVESTIGACION EN TERAPEUTICA Y PATOLOGIA CUTANEA
LA PAZ BOLIVIA.
SESION SILADEPA.
Cual es su diagnostico

Paciente de 37 años de edad con una lesion ulcerada, progresiva, localizada en cuello con tiempo de evolucion de tres meses. El diagnostico clinico desde el inicio del cuadro y hasta el momento es el de Pioderma Gangrenoso por lo cual recibio un tratamiento en base a corticoides al cual no hay respuesta si no empeoramiento.

 

En el ultimo mes el paciente empieza a tener multiples lesiones papulocostrosas nivel de pabellón auricular, region premalar y torax.

caso

 

Cual es su diagnostico?

En la proxima edicion se colocaran las fotos histopatologicas de esta clinica

Acerca de Martin Sangueza

Secretario General Sociedad Latinoamericana de Patología. Past President Sociedad Latinoamericana de Patología. Hospital Obrero Nro 1 Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia

2 comentarios

  1. Felicitaciones por todos los casos presentados. En este caso descartaría Micobacterias atípicas. Una entidad que recordé por el tipo de lesión con necrosis extensa es la Loxoscelismo, aunque por el tiempo de evolución no concuerda. Otro diagnóstico podría ser Herpes Simple Crónico infectado. Gracias, Nelly Vigil Quirce

  2. En mi opinión, clínicamente me impresiona como un Pioderma Grangrenoso (PG) pero de esos raros casos que no responden a la corticoterapia. Ver el comentario que le hice al caso presentado por el gupo de I.B. Hay otras drogas alternativas o asociaciones de ellas.
    Lo que no entiendo es la tardanza en ver la histología hasta la próxima edición.
    Un saludo muy cordial,
    Dr. Guillermo Planas Girón
    Dermatología-Dermatopatología.
    Ccs-Vzla.

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