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Consulta a un colega N° 5

Enviado por:

Dra. Raquel M Ramos M.
Centro Policlínico Valencia. La Viña. Venezuela.

Paciente adolescente, de 15 años, natural y procedente de Valencia, quien presenta desde hace 2 meses, placas aplanadas, color piel, en región frontal. Indiqué queratolíticos, levamizol en esquema de 3 tabletas diarias con descanso de 15 días, protección solar. Acude el día de hoy a mi consulta con brote aún peor.

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 ¿;Cuál es su diagnóstico?

¿;Cómo lo trataría?

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Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

10 comentarios

  1. La foto no ayuda!
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

  2. Si Dr Sardi es una escoria, pero se ve……. Esculque.
    Raquel

  3. Dra Raquel: parecen verrugas planas; he usado acido retinoico y 5 fluoruracilo con buen resultado.

  4. Creo que se corresponde con Verrugas planas.

    He utilizado: Fulguración en las más notorias y cuando cicatrice combinarlo con Acido Retinoico 0,05% nocturno y protector solar en el dia.
    Intenta con Cimetidina V.O. 400 mg BID por 3-4 meses (ojalá la consigan).
    Tambien te queda la sensibilización con Dinitroclorobenceno si no hay mucha respuesta a lo anterior.

    Cariños,
    Amalia Panzarelli
    Caracas

  5. DE ACUERDO PARECEN SER VERRUGAS PLANAS, EL USO DE IMIQUIMOUD EN VERRUGAS MUY NUMEROSAS, NOS HA IDO BIEN,

    DR. EDUARDO GARZÓN ALDÁS.
    DERMATÓLOGO
    QUITO – ECUADOR

  6. Realmente la brillantez de la fotografía daña un poco, pero paracen verrugas planas

  7. Estimada Raquel: Impresionan como Verrugas planas irritadas o inflamadas. Tal vez el uso de DNCB pueda ser útil.

    Dr. Guillermo Planas Girón
    Caracas-Venezuela

  8. Hola Raquel:

    tanto esta foto como la del nevus congénito inguinal te quedaron hiperiluminadas. Es una lástima y tu esfuerzo se vé afectado.
    Creo que deberías alejarte unos 50 cm.de lo que vayas a fotografiar y acercar la imágen empleando el zoom para evitar la luz excesiva.

    Si se trata de verrugas planas emplearía tanto el DNCB con el esquema que todos conocemos, cada 3 semanas, hasta que desaparezcan las lesiones y, topicamente, Imiquimod

    Besos,
    Vito Abrusci Ventura

  9. Raquel de acuerdo con Vito
    No quise opinar antes, porque las fotos no ayudan, pero en el supuesto que fuera verrugas planas usaria el imiquimod por encima del DNCB. La D por contacto que produce este último es ampollar y deja mucha pigmentacion, mas aún si la paciente es morena clara

  10. Gracias todos mis queridos colegas por escribir. Queridos Jaime y Vito , ya estoy incrita en un curso de fotografía que comienza en Octubre, tendran que esperar un poquito, pero prometo hacer mis mayores esfuerzos mientras eso suceda. Son verrugas planas. El susto que me di y va la segunda vez, porque ya me sucedió una vez en lesiones plantares, es la abrupta y agresiva manera de comportarse frente a un irritante, en este caso acido salicílico al 28%. Es un paciente de muy bajos recursos. De todas formas al verlo tan irritado y con tamaño brote, le indiqué Imiquimod. SU madre me llamo el viernes para decirme que estaba evolucionando muy bien. Ojala que la foto donde se vea la resolución no me quede tan horrible.
    Besos.
    Raquel

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