PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado en la Edición 295: piel-l.org/blog/archives/21869
Paciente femenina de 37 años con diagnóstico de síndrome de nevus displásicos múltiples, quien se encuentra en control realizándole evaluaciones periódicas con videodermatoscopia digital. La foto anexa incluye la misma lesión en 2 tiempos separados por 6 meses aproximadamente. (ver foto 1)
¿Cual sería su conducta al observar el comportamiento y el patrón de cambio de esta lesión?
Actualización 05-AGO-2011
Diagnóstico dermatopatológico:
NEVUS MELANOCÍTICO CON DISPLASIA CELULAR Y ARQUITECTURAL MODERADA
DISCUSIÓN: En algunos casos de nevus displásicos y de melanomas malignos lo que nos da la pista para el diagnóstico es el comportamiento de la lesión a través del tiempo. En este caso pudimos observar como la lesión cambió en lo referente a sus proyecciones, haciéndose mas asimétrica y aparecieron algunos puntos negros de distribución irregular periféricos. En general a mayor displasia y atipia, mayor es el desorden y la velocidad de crecimiento de las lesiones, esto es lo que podemos reconocer con el seguimiento, podemos ver como se comporta através del tiempo y asi tomar mejores decisiones. Hay que estar claro en algo cuando una lesión presenta características clínicas y dermatoscópicas que indiquen realizar biopsia no deben seguirse, ya que corremos el riesgo de seguir casos de melanomas malignos. En general el seguimiento de las lesiones se realiza a los 3 meses, es el tiempo que se ha considerado prudencial para tomar mejores decisiones.