PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 296
El estudio histopatológico nos informo Pitiriasis Rubra Pilaris.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico»
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina Bolivia
GRANULOMA ANULAR
Estimados Colegas,
Confirmo impressão de granuloma anular. Outras doenças granulomatosas devem igualmente ser consideradas no diag diferencial (observação dermatológica de toda a pele e história clínica).
A disposição globalmente linear de um grupo de pápulas, em local de traumas frequentes como o dorso das mãos, fazem evocar neste doente o fenómeno isomórfico de Koebner, já descrito nesta afecção.
A propósito, alguém já confirmou o fenómeno de Koebner negativo («Renbeok»)descrito, por exemplo aquando de uma biópsia incisional? Eu, pessoalmente só o constatei em 2 ocasiões!… Claro que não é muito frequente efectuar biópsias neste contexto… Fica pois a pergunta.
Saludos cordiales,
Rui Tavares Bello
ME SUMO AL GRANULOMA ANULAR Y ES IMPORTANTO LO DEL FENOMENO DE KOEBNER QUE NOS MENCIONAR RUI.
SALUDOS
M BIBIANA LEROUX
Dx. Granuloma anular
Estimados colegas considero el diagnóstico de granuloma anular.
GRANULOMA ANULAR
Sarcoidosis
Lues III
Saludos:
Rolando Hernández Pérez
Barinas/Venezuela
interesante lo planteado por el Dr. Rui Tavares Bello, entre las patologìas que presentan clasicamente fenòmeno de Koebner no estaba inicialmente el granuloma anular, las descripciones son porteriores, y creo mas de una vez me ha sucedido el fenomeno contrario de que la lesion desaparezca despues de la biopsia, aunque en general biopsiamos poco los granulomas anulares, esta patologìa sigue siendo enigmatica, eso la hace interesante. les envio la referencia y el abstract de un artìculo interesante al respecto.
J Am Acad Dermatol. 2004 Feb;50(2 Suppl):S31-3.
Isomorphic response after saphenectomy in a patient with granuloma annulare.
Borgia F, Cannavò SP, Guarneri F, Manfrè C, Vaccaro M.
SourceInstitute of Dermatology, University of Messina, Via Consolare Valeria, Gazzi, 98125 Messina, Italy.
Abstract
Physical trauma has been reported as an etiologic factor of granuloma annulare, resembling a Koebner phenomenon. Moreover, granuloma annulare frequently arises at the same location of a previously healed, unrelated skin disease, mainly herpetic infection. These data seem to suggest that granuloma annulare might be a peculiar pattern of skin reaction to different stimuli, either physical or biologic, in predisposed subjects. In the case reported herein, the onset of a typical lesion of granuloma annulare at the site of saphenectomy might be explained as the result of an aberrant wound healing process, with release, by keratinocytes and/or Langerhans cells, of lymphocyte-derived chemotactic cytokines, capable of promoting the development of the granulomatous lesion.
El fenómeno isomórfico de Köebner, se refiere a la aparición de lesiones idénticas a la dermatosis original, luego de diversas formas de traumatismo
La respuesta isotópica de Wolf,es la aparición de diversas dermatosis que pueden ocurrir como una nueva enfermedad, en un mismo sitio donde ocurrió otra no relacionada, sobre todo después de un herpes zoster
En el Granuloma anular se han reportado tanto el fenómeno de Köebner, como la respuesta isotópica de Wolf
Granuloma Anular
compatible con granuloma anular