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Importancia de la Dermatopatologia en la terapia de las Enfermedades Tropicales


I Curso de Educación Médica Continua en Dermopatología/ SVDCD. “De la Patología a la Terapéutica”.

Resumen de conferencia enviada por el autor: Ismery Cabello Ciudad Bolivar, Venezuela

Clásicamente han existido enfermedades que han sido consideradas como grandes imitadoras, ya que clínicamente tienen diferentes formas clínicas de presentación, entre ellas podemos nombrar la Sífilis, Lupus Eritematoso Sistémico, Sarcoidosis, Enfermedad de Hansen entre otras. Sin embargo, en la práctica diaria nos encontramos enfermedades tropicales con presentación clínica que nos llevan a plantear diagnósticos diferentes: Mediante tres casos clínicos vamos a ilustrar la importancia de la biopsia para el diagnóstico correcto y de esta manera establecer el tratamiento adecuado.

Caso 1, paciente masculino, adulto con úlcera de dos meses de evolución en la región del pubis, diagnosticado y tratado como Sífilis primaria, sin respuesta al tratamiento. Se le realiza biopsia estableciéndose el diagnóstico de Leishmaniasis cutánea. Se le indica tratamiento con Glucantime con cicatrización de la lesión.

Caso 2, paciente masculino, adulto con lesiones nodulares, péndulas, múltiples, de 6 meses de evolución, localizadas en tercio medio de brazo izquierdo, en el cual se plantea diagnóstico de Fibromas vs Queloides, se realiza biopsia la cual reporta Enfermedad de Jorge Lobo, en este caso el tratamiento es quirúrgico

Caso 3, paciente masculino, adulto con diagnóstico de VIH/SIDA con lesiones papulares, umbilicadas de 15 días de evolución, localizadas en cara, tercio superior de tórax anterior y dorso y tercio proximal de brazos. Se plantea diagnóstico de Molusco contagioso y se realiza biopsia, la cual nos establece el diagnóstico de Paracoccidiodomicosis, se le inicia tratamiento con Itraconazol observándose involución de las lesiones.

De esta manera se demuestra la importancia de la histopatología para establecer el Tratamiento correcto.

 

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