Caida de Cabello en la mujer

Simposio alopecia
Apuntes de la conferencia: Jerry Shapiro. Vancouver, Canada

La alopecia en la mujer es principalmente por:

Patrón de alopecia en la mujer

• Alopecia areata
• Alopecia cicatricial

Patrón femenino Recordar la clasificación

Puede haber signos y síntomas de exceso de andrógenos. Si es positivo hacer evaluación endocrinológica

Estadio III Si no hay alteración se puede pensar en aditamentos capilares o implantes

En estadio I y II Minoxidil 5 %

Si se estabiliza continuar, en caso contrario anti andrógenos, prótesis, cosméticos.

Antiandrógenos: Espirolactona, acetato de Ciproterona,Finasteride(2.5 mg día )

Hacer el test genético del pelo(dermagenoma Labs) para ver la susceptibilidad, responden a los anti andrógenos para también son más susceptible de sufrir de AGA

Anticonceptivos: Excelentes Drospirenona. Muy buenos Norgestimate, desogesterol, norethindrome. Buenos Levonorgesterol. Malos Norgesterol, norethindrome

Si el paciente se estabiliza continúe igual. Si no mejora Piense en trasplante Cosméticos capilares

Alopecia cicatricial :

Puede ser :

• Lupus eritematoso
• Liquen plano pilaris
• Alopecia fibrosante frontal
• Pseudopelada de Brocq’s hay diferentes grados
• Alopecias cicatricialneutrofílicas
• Foliculitis Decalvans
• Celulitis disecantes

Tratamiento

Lupus: poco extenso :esteroide alta potencia, infiltración esteroides, si no mejora Hidroxicloroquina, Isotretinoina, tacrolimus tópico, tazarotene ,imiquimod, esteroides vo.

Liquen Plano pilaris o alopecia fibrosante: Glitazones , Actos 15 mg dia Tacrolimus, Ciclosporina A, Griseofulvina, micofelonato, isotretinoina

Foliculitis Decalvante:Cefalexina, minociclina Mupirocin Infiltración esteroides

Si no mejora: Rifampicina, Clindamicina Ciprofloxacina. Si no mejora ácido fusídico, zinc Si no mejora Isotretinoina