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Dermatitis Atópica

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Simposio de dermatologia pediatrica
Apuntes de la conferencia: Rosalía Ballona Lima, Peru

Debe planterase que la dermatitis atopica produce en el paciente un impacto en su calidad de vida y que aunque no es curable si es controlable, por lo que el tratante debe diseñar una estrategia de control de la enfermedad.

El 84% de los niños con dermatitis atopica tienen formas leves. El 14% formas moderadas y el 2% formas severas.

Debe fijarse el manejo en la anormalidad en la permeabilidad de la barrera cutánea en DA y planterase que hacer en crisis ( dermatitis atopica aguda) y fuera de crisis ( dermatitis atopica cronica)

Esquema de tratamiento:

Solo piel seca ( paso 1) Tratamiento básico: Hidratación : Uso liberal Emolientes, Evitar irritantes , Identificación y tratamiento de los factores desencadenantes específicos.

Dermatitis atopica leve a moderada ( paso 2) : CT Corticoster potencia baja o media y/o Inh Calc

Dermatitis atopica moderada o grave: CT potencia media o alta y/o inh calc

Dermatitis atopica grave refractaria: Tratamiento sistemico : corticoides o Cicl A o con UV

Que logramos con tratamientos clasicos:

? Períodos de remisión y exacerbación frecuente

? No adherencia a tratamientos

? Desafío terapéutico: Lograr períodos largos de remisión con el < número de intervenciones

? Tratamientos seguros y eficaces

Al lado de la Piel seca … queda un cuadro latente no queda piel normal

Clínicamente: apariencia “normal” hay un escaso infiltrado de células T alrededor de vasos

?receptores IgE de alta afinidad en células de Langerhans. Inflamación mínima. Función de barrera comprometida . Ann Dermatol 2010; 22(2): 125 – 137

 

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