Nuevas drogas, nuevas reacciones

Conferencias magistrales
Apunte de conferencia magistral: Omar sangueza North Carolina, USA

• Inhibidores del Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa)

Etanercept (Enbrel, Immunex, EE.UU.), Es un biologico un recombinante del receptor de TNF-alfa soluble fusionado con el fragmento Fc de IgG2.

Adalimumab (Humira), un recombinante humano anticuerpo monoclonal IgG1

• Donde se utilizan?

• Psoriasis
• Artritis reumatoide
• Enfermedad del tejido conectivo
• Eenfermedad de Crohn

Rreacciones Infliximab (Remicade)

Dermatitis psoriasiforme

Vasculitis leucocitoclástica

Granuloma anular

Pernio-como erupción

Erupción pustulosa

Eritema nudoso

Sarcoidosis

Nevus melanocíticoseruptivos

Queratoacantomasmúltiples

Reacciones del Embrel

Urticaria

Celulitis

Vasculitis leucocitoclástica

Eritema multiforme

Dermatitis psoriasiforme

Granuloma anular

Múltiples lentigos

Reacciones de Humira (Adalimumab)

Vasculitis leucocitoclástica

Dermatitis psoriasiforme

Pustulosis / Erupción acneiforme

Granuloma anular / dermatitis granulomatosa intersticial

lupus eritematoso erupción-like

Granulocitos macrófagos factor estimulante de colonias (GMCSF), es una citoquina que estimula el crecimiento de las células madre pluripotenciales de la médula resultando en un aumento en el número de neutrófilos, eosinófilos y macrófagos.

Generalizada o difusa erupción

Reacción cutánea local

Dermatosis neutrofílica

Epidermolisis bullosa

Vasculitis

Foliculitis

Andelastophagocytosis

Interferón: , una familia de glicoproteínas de secreción, es un agente de modulación inmune que se utiliza en el tratamiento de tumores, infecciones virales, como hepatitis C crónica, y enfermedades inflamatorias como la esclerosis múltiple.

Reacción en el sitio de inyección

Psoriasis

Sarcoidosis

Alopecia

Vitiligo

Otros incluyendo exantema fijo, erupción liquenoide y lupus eritematoso

Factor de crecimiento epidérmico receptor de serotonina (Erbitux / Cetuximab) es un miembro de la quinasa del receptor de la tirosina Erb-B (CT) de la familia que incluye ErbB-2, ErbB-3 y ErbB-4.Cetuximab O, gefitinib, erlotinib, y son la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y el colorrectal, o que presentan intolerancia a la quimioterapia.

Panitumumab es un anticuerpo monoclonal IgG2 totalmente humano dirigido al receptor del EGF (EGFR).velocidad de reacción de hipersensibilidad es baja en comparación con cetuximab.

Erupción acneiforme

Paroniquia y la anormalidad del pelo

Quinasa (sorafenib, sunitinib) Sorafenib es un inhibidor de tosilato multiquinasa oral con actividad de amplio espectro contra los productos de tipo salvaje del gen de la RAF, V599-E mutante BRAF, múltiples receptores de tirosina quinasa del receptor vascular de la familia como factor de crecimiento endotelial (VEGFR-1, 2, 3), crecimiento derivado de plaquetas factor de la familia del receptor (PDGFR-beta), las células madre del receptor de factor de crecimiento (c-KIT), similar al FMS tyrosine6kinase 3 (Flt-3), y el receptor codificado por el protooncogén RET (RET) es aprobado por la FDA para el tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal después del fracaso del tratamiento con imatinib y carcinoma de células renales avanzado.Se utiliza actualmente en ensayos clínicos para el tratamiento de tumores sólidos, incluyendo el melanoma y no pequeñas carcinomas de pulmón de células.

Reaccion en pies y manos

Queratoacantoma múltiple de tipo carcinoma de células escamosas

Eruptivas nevus melanocíticos

Erupción no especifica

Cambios en pelos y uñas

Imiquimod (Aldara): inmunomodulador para el tratamiento de las verrugas genitales, queratosis actínica y carcinomas de células basales. También se ha utilizado “Off label” para otros tumores malignos, incluyendo micosis fungoide, la enfermedad de Bowen, y lentigo maligno.A la penetración de la epidermis, dermis imiquimod se une a las células dendríticas y los macrófagos a través de Toll-like receptor (TLR) -7, lo que resulta en la liberación de citocinas proinflamatorias como el interferón (IFN)-un factor-a de necrosis tumoral, entre otras-leucina (IL) -2, IL-6 y IL-8

Lupus eritematoso de reacción en la piel tratada con imiquimod: aportación de 2 casos May P. Chan, MD and Mary Jane Zimarowski, MD

(Am J Dermatopathol 2011;0:000–000)