Simposio: Dermatología Cosmética e Innovaciones en Aparatología
Resumenes de conferencias enviadas por el autor: Javier Ruiz Ávila México, DF
El uso de diferentes materiales de relleno para indicaciones cosméticas no es nada nuevo. El primer reporte data de 1893, cuando Neuber utilizó grasa autóloga para aumento de tejidos blandos.
A lo largo de la historia se han empleado varios materiales de relleno.
1893 Utilización de grasa autológa
1900 Parafina
1940 Silicona
1980 Colágeno
1988 Acido Hialurónico
El ácido hialurónico presenta las siguientes características.
No alergénico, no pirogénico, no teratogénico, no migra, no precisa de test previo, presentauna duración entre 8-18 meses, no es permanente.
El ácido hialurónico Es un glicosaminoglicano constituido por residuos de
- Ácido glucurónico.
- N-acetilglucosamina.
Es abundante en todos los tejidos orgánicos de origen mesodérmico (humor vítreo, cordón umbilical).
Los glicosaminoglicanos son moléculas muy ácidas que poseen numerosas cargas negativas y atraen grandes cantidades de Na y agua, aumentando la turgencia de la matriz extracelular, y son responsables de: hidratación de la dermis, dar turgencia y aumentar la elasticidad de la piel.
El ácido hialurónico naturalmente se encuentra en forma no entrelazada y se entrelaza para dar estabilidad. En entrelazado tiene una duración de 9- 12 meses y el no entrelazado de 2 días.
La porción entrelazado puede estar constituido por éter 1,4-butanediol digliclidal (BDDE) o por di-vynil sulfone (DVS).
Todos los rellenos tienen porción entrelazada y no entrelazada, las porciones no entrelazadas facilitan la inyección.
El proceso de reticulación del acido hialurónico se realiza para: incrementar la permanencia del producto en el tejido y aumentar la concentración del mismo. Los geles reticulados derivados del ácido hilaurónico retienen la biocompatibilidad y propiedades biológicas de éste.
Todos los rellenos pueden tener un entrecruzamiento sencillo (monofásicos) o doble (bifásicos). Las partículas con entrecruzamiento sencillo son útiles para líneas finas y las partículas con entrecruzamiento doble son mejores para restaurar volúmen.