PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
DRA. MARIA LUISA ARIAS
DR. MARTIN SANGUEZA
DR. JUAN CARLOS DIEZ DE MEDIAGRUPO DE INVESTIGACION EN TERAPEUTICA Y PATOLOGIA CUTANEA
FUNDACION PIEL / CAJA NACIONAL DE SALUD / LA PAZ BOLIVIAPaciente de sexo femenino de 35 años de edad, refiere sensación de ardor a nivel del introito. Al examen fisico, se identifica a nivel de una de las caras laterales del introito una lesiones filiformes discretamente eritematosablanquecinas que miden entre 1 a 3 mm de diámetro mayor. Resto del examen es normal Ir a la presentación en la edición 188 »
La respuesta del caso es:
El caso presentado se trata de una micropapulosis vesitibular labial, es una lesion de significacia incierta, muchos dicen que se puede tratar de una analogo a la papulosis perlada del pene y otros dicen que puede tratarse de una lesion relacionada con el virus papiloma humano. En todo caso desde mi punto de vista se trata de una lesion benigna, clincopatologica bien documentada, no infrecuente de ver y debe tenerse mucho cuidado en el diagnostico diferencial de condiloma.
Un saludo a todos los suscrptores de Piel latinoamericana
MARTIN SANGUEZA MD CONSULTORIO DE PATOLOGIA FONO 5912434865 FAX 5912430462 PO BOX 6541 LA PAZ-BOLIVIA
Si la Micropapulosis vestibular labial, se considera un probable análogo de la Papulosis Perlada del Pene (PPP),es muy curioso porque nunca he visto tales lesiones en la vulva. Las (PPP) denominada también «Hirsuties Papillaris Penis» o «Papillae Coronna Glandis» son histológicamente angiofibromas queratóticos del pene, es decir minipápulas , hemiesféricas, cónicas o aplanadas, en ocasiones filiformes de 1- 5 mm. de altura, localizadas en surco balano-prepucial o en la corona del glande. Fué publicado en nuestra revista Acta Científica de Venezuela, la presencia de virus de VPH en el interior de las formaciones filiformes, ya hace muchos años.
Pero el caso presentado no tiene aspecto de angiofibroma queratótico.
Un saludo cordial
Dr. Guillermo Planas Girón
Dermatología-Dermatopatología
Caracas-Venezuela
Mi querido Profesor Planas, muy acertados sus comentarios como siempre. Histologicamente las lesiones de la papulosis microvestibular presentan un estroma fibrovascular con un revestimiento escamoso con grados variables de vacuolizacion, la cual, en algunos casos puede llevar al diagnostico de una lesion de tipo HPV. Inmunohistoquicamente y las tecnicas por CISH, muestran que estas lesiones son negativas para este tipo de virus y sus diferentes cepas. Hay gente que considera este tipo de lesiones como lesiones ANALOGAS a la papulosis perlada del pene. Los importante, sea cual sea su significancia los importante es recalcar que son lesiones benignas y no tienen ninguna relacion con VPH.