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Lesiones muy pruriginosas en forma de líneas descamativas y de base eritematosa

Paciente femenina, adulta que  consulta por presentar lesiones muy pruriginosas en forma de líneas  descamativas  y de base eritematosa localizadas en espalda y tórax y que dibujan exactamente la figura de la ropa interior y del nuevo traje de baño que usó la paciente durante sus vacaciones en la playa antes de aparecer las lesiones.

derma1.jpg derma2.jpg

Antecedentes:   Eccema de manos hace 4 años,  tratada tópicamente con cremas que no precisa. Eritema y edema en lóbulo de las orejas al usar pendientes de metal.

Se realizaron pruebas epicutáneas con la batería estándar (GEIDC) Marti Tor (Barcelona, España). La lectura a las 96 horas reveló:

Níquel +++

Formaldehido+++  

El tratamiento indicado fue a base de corticosteroides tópicos y se indicó no usar ropa resistente al cloro, resistente al agua y al sudor, ropa de nylon, y ropa que indica que no se estrechara  al lavarla.  Tener cuidado con el uso de cosméticos y de productos de limpieza.

 Cuál es la relevancia entre la positividad encontrada en la pruebas de parche  y la clínica de la paciente.   

Acerca de Marí­a Cristina Di Prisco

2 comentarios

  1. Hola Marìa Cristina:

    podrìas explicar què significa “no usar ropa resistente al cloro, resistente al agua y al sudor, ropa de nylon, y ropa que indica que no se estrecharà al lavarla”.

    Gracias de antemano por la aclaratoria,
    saludos sinceros,
    Vito Abrusci V.

  2. Hola Vito, disculpa la tardanza en responder estuve asistiendo al meeting de la AAAAI en Philadelphia y estoy practicamente llegando
    Saludos

    Por qué se prohíbe el uso cierto tipo de ropa en pacientes sensibilizados a formaldehido.
    Las resinas utilizadas en la elaboración de los textiles denominados de planchado permanente son de amplio uso en telas de algodón, algodón y poliéster o en linos que no se estrechan con el lavado o el uso. Estas resinas facilitan el paso de decoloración y teñido de las telas y hacen al nylon antiestático. Mejoran la apariencia y la sensación táctil de los textiles. Las telas se hacen resistentes al agua, resistentes a las marcas de los dobleces, resistentes a polillas y no es necesario plancharlas.
    Existen dos tipos de resinas que son los más utilizados hoy en día en la elaboración de los textiles, la más antigua las resinas basadas en formaldehido ( urea-formaldehido y melanina-formaldehido) y las más recientes las derivadas de urea cíclica. La mayoría de estas resinas liberan cantidades variables de formaldehido ya que esta sustancia se necesita para sintetizar las resinas. La subsecuente degradación de la resina por el uso debido al sudor, el mantenimiento o por lavado con cierta cantidad de ácido o la utilización de cloro libera formaldehido que se mantiene en la superficie de las telas.
    El límite de la cantidad de formaldehido para prevenir la sensibilización con formaldehido es 500 a 750ppm de formaldehido libre en la ropa. En Japón y Finlandia el formaldehido libre en la ropa debe ser menor de 30ppm para ser permitido el uso humano y sobre todo en niños.
    La reducción de las cantidades de formaldehido se ha logrado por el uso de compuestos químicos a base de urea cíclica, los más usados en Europa. Algunos pacientes pueden desarrollar dermatitis por contacto a formaldehido liberado por la presencia de preservativos usados en cosméticos y presentan dermatitis faciales lo cual pudiera confundir el diagnóstico.

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