PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Paciente femenina de 37 años, quien consulta por presentar placa pigmentada de 1,8 x 1 cm localizada en región lumbar derecha, de aproximadamente 2 años de evolución, pruriginosa. (ver foto 1)
A la dermatoscopia se observan numerosas estructuras color gris pizarra y marrón de diversas formas y el fondo presenta un color eritmatoso con tinte rosado. (ver foto 2)
Tomando como referencia esta imagen dermatoscópica:
¿Cual sería su diagnóstico?
Ante la presencia de nidos ovoides azul grsaceos pienso en una Basalioma
No encontramos criterios evidentes para una lesión melanocítica. Mas bien los presentes parecen apoyar el diagnóstico de un carcinoma basocelular. Gracias por la presentación del caso.
Samuel Willy Calderón V.
La Paz, Bolivia.
RESPUESTA DEL CASO
CARCINOMA BASOCELULAR SÓLIDO-INFILTRANTE
Discusión
Si le aplicásemos el algoritmo de los 2 pasos podriamos decir que esta lesión presenta glóbulos marrones aunque no se si cumpliría con el criterio de agregados globulares marrones y por lo tanto podriamos considerarla como melanocítica, sin embargo presenta características muy distintivas de carcinoma basocelular como ruedas de carro y hojas de arce de color gris o gris-azulada sobre un fondo que luce rosado. Esta es una imagen observada frecuentemente en este tipo de tumor. Agradezco a los colegas que participaron con sus comentarios en este caso ya que fueron muy acertivos y le aportaron mucho a la discusión.
Baso Eli ar pigmentado