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Melanoma cutáneo

Los sobrevivientes de cáncer tienen una mayor probabilidad de desarrollar melanoma cutáneo (MC). Las personas diagnosticadas previamente con Melanoma Maligno se encuentran en mayor riesgo.

A fin de comprender el riesgo de melanoma cutáneo (MC) después de un cáncer previo, se realizo un estudio , con el diseño de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales de base de datos los resultados (1988-2007), se comparó una cohorte de pacientes con diagnóstico de Melanoma Cutáneo como un primer cáncer y en una cohorte de pacientes con diagnóstico de Melanoma Cutáneo tras un cáncer previo.

Se incluyeron 70 819 pacientes con Melanoma Cutáneo, como un primer cáncer primario (Con una edad media de 54 años al momento de diagnosticársele el Melanoma Cutáneo) y 6353 pacientes con Melanoma cutáneo después de un cáncer previo (on una edad media de 70 años en el momento del diagnostico de melanoma cutáneo)

Las Principales medidas de resultado se calcularon el riesgo relativo (RR) para el desarrollo de Melanoma Maligno cutáneo primario, después de un cáncer previo y utilizaron un modelo de Cox para examinar las características de supervivencia de las dos cohortes

Los investigadores descubrieron que los individuos con un diagnóstico previo de melanoma Maligno cutáneo, tenían un mayor riesgo de desarrollar otro melanoma Maligno Cutáneo primario.

Entre las personas menores de 45 años al momento del diagnóstico inicial de cáncer, 777 desarrollaron melanoma cutáneo.

Los pacientes menores de 45 años al momento de diagnosticar el primer cáncer, tienen un riesgo significativamente mayor de Melanoma Cutáneo, tras el

  • melanoma cutáneo (RR 11.89 ),
  • el cáncer de la piel (RR, 2,81),
  • el sarcoma de Kaposi (RR, 3,26),
  • • el cáncer de mama (RR, 1,38), y
  • • el linfoma (RR, 1,79) 

Los pacientes mayores de 45 años en el primer diagnóstico de cáncer tienen un riesgo significativamente mayor de Melanoma Cutaneo tras

  • el melanoma cutáneo (RR, 8,36)
  • el cáncer de la piel (RR, 2,00),
  • melanoma ocular (RR , 5.34),
  • el cáncer de mama (RR, 1,12),
  • cáncer de próstata (RR, 1,08),
  • el cáncer de tiroides (RR, 1,40),
  • linfoma (RR, 1,34), y
  • Leucemia (RR, 1,79)

Las características asociadas con una mejor sobrevida en ambos grupos incluyen:

  • el sexo femenino,
  • edad de menores de 45 años al momento del diagnóstico de melanoma,
  • estar casados,
  • Ser blanco vs negro,
  • disminuyendo la profundidad de Breslow .
  • la falta de ulceración del tumor,
  • Sin afectación Ganglionar
  • la ausencia de metástasis

Teniendo en cuenta que el melanoma cutáneo es el más común segundo cáncer primario en pacientes con Melanoma Cutáneo primero, se sugieren la necesidad de una vigilancia continua en la piel melanoma supervivientes.

Risk and Survival of Cutaneous Melanoma Diagnosed Subsequent to a Previous Cancer
Geoffrey B. Yang, BS; Jill S. Barnholtz-Sloan, PhD; Yanwen Chen, PhD; Jeremy S. Bordeaux, MD, MPH
Arch Dermatol. 2011;147(12):1395-1402. doi:10.1001/archdermatol.2011.1133

Tenemos un paciente: Que ha presentado tres Melanomas Cutáneos primarios.

Masculino de 47 años de edad (en la actualidad) ha sido nuestro paciente desde el año 1989, cuando a los 24 años de edad, presento dos lesiones pigmentadas de bordes irregulares una en espalda línea media región torácica y otra en región deltoidea izquierda.

Diagnostico: Melanoma Maligno Primario Múltiple.

*Este caso fue presentado como un trabajo en cartel en la XXV Anual de la sociedad Venezolana de Dermatología . Mérida 1989.

En Septiembre de 2010, 21 años después presento otro Melanoma Maligno cutáneo en pierna izquierda.

 

Acerca de Hilda Ramos | Wilmer Ramos

Dra.Hilda Ramos Zerpa: Medico Dermatologo. Universidad de Monterrey.Mexico. Universidad de Carabobo.Venezuela. Centro Policlinico Valencia.. Unidad Dermato-Oncologica UDOCA

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