PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 192:
El resultado del estudio histopatológico fue sugerente de dermatitis artefacta, realizando un interrogatorio dirigido supimos que el paciente que trabajaba en un taller de electromecánica se aplicaba ácido de bateria en forma diaria logrando formar estas lesiones, una vez cicatrizada iniciaba otra lesión.
La de la derecha es una lesión en muslo la única lesión activa
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:
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Erupción eritemato-pápulo-vesículo-ampollar irregular,escoriada dorso de manos. No guarda patrón definido.
Me impresiona como una Dermatitis por contacto (Probable Fitodermatosis ?)
Un saludo cordial
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Dermatístis venenata.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo. Caracas.
Tendría en cuenta descartar porfiria.
un saludo,
Jairo Mesa Cock.
manizales, Colombia
Todos estos diagnósticos caben, será que por fin, estoy en presencia de una porfiria????
Dra. Raquel M Ramos M
Dermatitis de Berloque.
Para Porfiria le faltan las vesículas, las ampollas, el milium y las cicatrices… a menos que sea una Porfiria Aguda Intermitente reciente y no haya dejado erosiones ni cicatrices… la única manifestación sería la pigmentación durante los ataques agudos.
Amalia Panzarelli
Caracas
Señora de unos 70 años con discreta artrosis y papulas eritematoviolaceas localizadas en dorso de ambas manos algunas de ellas con erosión central. Las lesiones recuerdan una Porfiria, pero no totalmente, por lo que voy a decantarme con el diagnóstico de Porfiria-like inducida por medicamentos ¿ Tomara Diclofenac por la artrosis? ¿ Sera una hipertensa manejada con amlodipina?
Sugiero además de todos los otros comentarios:
1) ERITEMA PERNIO: respuesta exagerada al frío en individuos susceptible. Frecuente en zonas frías sub-tropicales. Clínicamente. cianosis, edema, frío al tacto, pápulas nódulos y ulceraciones en casos .
2) Crioglobulinas
3) Lupus Discoideo Crónico
4) Vasculitis medicamentosa
Saludos:
Rolando Hernández Përez
También me oriento a pensar en un cuadro foto-inducido… No descarto origen medicamentoso (pseudo-porfiria?). También observo lesiones polimorfas y algunas en diana. Podría tratarse de un Eritema Polimorfo Solar. Otras alternativas: Erupción Polimorfa Lumínica y Liquen Rojo Plano.
Camilo A. Morales
Bogotá, Colombia
Es posible que se trate de paciente con Lupus Eritematoso Sistémico, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo o Dermatomiositis…..Signo de Gottron?….sin duda hay artritis deformante severa.
María G. Colombet
Dermatologo-Internista
Valencia.
observo algo de infiltracion del borde de algunas lesiones , lesiones en diana eritematoviolaceas por lo cual pienso en:
vasculitis medicamentosa
eritema elevatum diutinum
eritema multiforme