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194 – Consulte a un colega Nº 2: Discromia en Confetti de Latapí. ¿Qué hacer?

Enviado por
Dr. Jaime Piquero Martín Clínica de la Piel. Caracas Venezuela

Paciente de 38 años quién refiere tener la cara manchada desde hace 5 años luego de embarazo y por ello se automedica cremas blanqueadoras que compra en Colombia ( Blanquísima y Peña), presentando actualmente zonas de hipocromia de un cm de diámetro en las áreas de pigmentación por el melasma en mejilla.

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¿ Como lograr uniformidad del color de su cara?

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3 comentarios

  1. Estimado Jaime:
    Tu paciente tiene las hipopigmentaciones en confetti de los pómulos y cara que veíamos en Colombia hace más de 20 años y que no hemos vuelto a ver desde que se hizo una campaña para que los laboratorios farmacéuticos OTC que las fabricaban suprimieran el monobencil ester de hidroquinona que era el causante de este problema (recordemos que esta molécula es “melanocida” y elimina permanentemente los melanocitos).
    Finalmente lo hicieron y esta leucodermia desapareció hasta el día de hoy. Por eso me extraña que haya ocurrido con las pomadas que mencionas…
    En cuanto a qué hacer, la paciente debe escoger si se queda como está o corre el riesgo (grande) de aumentar el melasma usando por ejemplo kelina al 3% y exposición solar por 10 minutos cada día para “intentar” la repigmentación.
    Saludos
    Rafael Falabella F MD

  2. Hola Jaime:
    Creo que no hay manera conocida para lograr la repigmentación en dichos casos.
    La solución menos traumática es esconder dicha pigmentación usando bases con pigmento buscando el tono más parecido a la piel.
    No sugeriría la pigmentación permanente mediante tatuaje ya que es muy difícil lograr un tono similar.
    Le diría al paciente que así como han aparecido soluciones inimaginables a tantos problemas en medicina….tal vez mucho más temprano que tarde se pueda lograr la pigmentación.

    Saludos sinceros,
    Vito Abrusci Ventura

  3. UNIFORMIDAD DEL COLOR DE LA PIEL DIFICIL. PERO SI EL INTERES ES TRATAR DE REPIGMENTAR SE PUEDE INTENTAR BAJO EL ESTÍMULO DE LOS MELANOCITOS VIABLES CIRCUNDANTES POR MEDIO DE ALGO MENOS RIESGOSO QUE LA KELINA (EN REFERENCIA CLARO AL MELASMA)COMO EL CALCIPOTRIOL.

    TAMBIÉN ALGO VISTO CON ACEPTABLE EXITO, USADO EN LA HIPOMELANOSIS SOLAR, EL ESTÍMULO CON RADIOFRECUENCIA.

    DR. EDUARDO GARZÓN ALDÁS.
    DERMATÓLOGO
    QUITO – ECUADOR.

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