PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Autores
Diana M García,1 Verónica Melendez.2
1Residente III año Postgrado de Dermatología, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Tegucigalpa, Honduras
2Especialista en Dermatología Pediátrica, Consulta Externa de Dermatología, Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras
Objetivo. Determinar las características clínico-epidemiológicas y proporción de casos de tiña capitis en niños <18 años atendidos en el Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras.
Sujetos y métodos. Estudio descriptivo longitudinal, incluyó muestra por conveniencia de niños <18 años con diagnóstico de tiña capitis atendidos entre Junio 2010 y Junio 2011 en la Consulta Externa Dermatología. Se aplicó encuesta estructurada previo consentimiento informado de padres/encargados. Se realizó estudio por KOH y cultivo por hongos de pelo. Los casos positivos recibieron tratamiento y se evaluó la respuesta. Se estudiaron factores de riesgo.
Resultados. La proporción de pacientes con tiña capitis fue de 15 casos por cada 1000 atenciones en menores de 18 años. Se caracterizaron 110 sujetos. Rango de edad más afectado fue 6-12 años (47%); 60% (66) pertenecía al sexo femenino. El 86% (94) presentó tiña capitis no inflamatoria y 14% (15) tiña inflamatoria (Querion). El 91% (100) presentó prurito y descamación, 43% (48) eritema, 88% (97) pseudoalopecia, 6% (7) costras y 9% (10) querion. Microsporum canis fue aislado en 41% (45) de los casos, seguido por Trichophyton tonsurans (25%) y T. verrucosum (11%). El 44% (49) refirió la presencia en el hogar de perro, 27% (30) gato y 29% (32) ambos animales. Factores de riesgo no se asociaron significativamente (p<0.05) con el agente etiológico. En 97% (106) se administró griseofulvina (20 mg/kg/día); de estos, 101 (95%) tratados por 2 meses obteniendo curación total, 6 (6%) requirieron un mes más de tratamiento y 3 (3%) recibieron terbinafina durante 2 meses, de estos 2 curaron completamente y 1 presentó recidiva.
Conclusiones. La tiña capitis no inflamatoria caracterizada por pseudoalopecia, descamación, eritema y prurito fue la presentación clínica más frecuente. El tratamiento de elección continúa siendo griseofulvina. La terbinafina se debe considerar como tratamiento de segunda línea. En la transmisión del agente etiológico interviene la presencia de animales y a través de persona infectada. El agente etiológico que se aisló con mayor frecuencia fue M. canis, seguido de T. tonsurans y T. verrucosum.
Archivo adjunto:
Sobre el trabajo de tinea capitis o tiña de la cabeza, es un estudio interesante con un número adecuado de casos. La casuistica sobre la etiología, es muy similar a diversos estudios de esta entidad en latinoamérica, siendo el primer agente etiológico M. canis, seguido de T. tonsurans; sin embargo lo que llama la atención es el cerca de 10% de casos de T. verrucosum, dermatofito zoofílico, que produce tiñas más agresivas y en ocasiones ulcerativas; sería interesante tener más datos de estos casos y su probable fuente de origen (vacas, borregos, etc.).
Lo segundo es comentar que Exophiala dermatitidis (antes Wangiella), NO es agente etiológico de tiña de la cabeza, esta produce feohifomicosis subcutánea y meníngea, su probable aislamiento es quizá como un contamiante (común en agua), pero NO se debe relacionar con un querion de Celso.
Interesante el comentario del maestro Alexandro Bonifaz que termina de publicar la cuarta edicion del clasico de la micologia de habla hispana » Micologia Medica Basica» Editorial Mcgraw Hill.
Felicidades Alexandro
jaime
Sólo una observación, como alguna vez escuché mencionar al maestro Roberto Arenas: No se mezclan el latín y el español; o es «tiña de la cabeza» o «tinea capitis», pero no es correcto revolver las palabras en una y otra lenguas.
estoy de acuerdo con los comentarios del profesor Bonifaz. estoy trabajando en una publicación de tiña de L cabeza