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Caso Nº 203, Mayo, 29, 2012

Paciente femenina de 9 años de edad, consulta por presentar Alopecia Areata en cuero cabelludo y se decide iniciar tratamiento con Minoxidil al 3 % y Vit A Acida al 0,5%. La loción y la crema son aplicadas por su familiar 1 vez al día.

Al cabo de 2 meses la paciente consulta de nuevo con mejoría importante de su Alopecia y refiere aparición de pelo en cara.
Presenta 2 lesiones hipocrómicas adquiridas lineales en hemicara derecha de 3 años de evolución. No hay trastornos ungueales.


Perfil de laboratorio , Perfil Tiroideo y AAN, todos dentro de límites normales
No refiere ingesta de drogas, otra patología asociada 

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1. ¿Por qué de la Hipertricosis?
2. ¿Es una complicación normal del minoxidil en edad escolar?
3. ¿Cuál sería su conducta?
4. ¿En Alopecia Areata es partiario de realizar tratamiento o prefiere la observación?

Acerca de Francisco Gonzalez Otero

2 comentarios

  1. Maria Bibiana Leroux

    La hipertricosis puede ser por el minoxidil. A veces los papás aplican más dosis de las indicadas o los vellos de la niña son muy sensibles. Suspendería el minoxidil y controlaría, los pelos deberían volver a su calibre normal.
    En general en niños con una o pocas placas en cuero cabelludo, indico lociónes con corticoides 1 sola aplicación por día, -recalcando poner 1 o 2 gotas- por 30 días. Generalmente a partir del 2° o 3° mes aparecen pelos de rebrote.
    Saludos
    Bibiana

  2. William Abramovits

    Francisco:
    Las lesiones faciales, de las que poco se comenta, me parecen de nevus epidermoide o liquen estriado. Eso sugeriría una conexión con la alopecia que no me impresiona como clasicamente areata. Pero eso puede ser por la falta de detalle de la foto, que nunca es igual a ver a la paciente con los propios ojos, o por ignorancia mia (el orden de esas fotos no está invertido?). Creo que una biopsia por punch podría ayudar, alertando al dermatopatólogo sobre la posible sutileza de los hallazgos.
    Prefieres al minoxidil en lugar de esteroides tópicos en la alopecia areata infantil?
    Saludos,
    William.

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