Siladepa 196

Dr. Martin Sangueza
Dr, Juan Carlos Diez de Medina
Grupo de investigación  en patología y terapeutica cutanea.
Hospital Obrero Nro 1 CNS,
La Paz, Bolivia
 

Paciente de sexo femenino sin antecedentes de importancia, 25 años de edad con una lesión en placa, amarillenta, finamente granular de consistencia aumentada.Refiere que la lesión la tiene desde niña y fue creciendo con el tiempo.  Se procede a la biopsia.

 

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El estudio histologico evidencia una acantosis, papilomatosis, hiperqueratosis, glandulas apocrinas dilatadas, vasos engrosados y glandulas sebaceas hiperplasicas. A nivel de la union dermoepidermica, se observa la proliferación de estructuras basaloides. Cual es su diagnostico.

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Cual es su diagnostico?

Acerca de Martin Sangueza

Secretario General Sociedad Latinoamericana de Patología. Past President Sociedad Latinoamericana de Patología. Hospital Obrero Nro 1 Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia

10 comentarios

  1. Dx. Nevus sebáceo de Jadassohn
    Dra. Salomé Salloum Salazar
    Ciudad Bolívar. Estado Bolívar

  2. Lindas fotos Dr Sangûeza… desde la pubertad el color amarillo y las verrucosidades, son por el crecimiento de las glàndulas sebàceas en esta edad; como es un hamartoma de toda la epidermis, se ven glàndulas apocrinas grandes y hay 2 -3 protrusiones muy basòfilas (izq y der)de epidermis hacia dermis, donde se puede haber formado basocelular.

    un saludo,

    jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  3. De acuerodo con la Dra Salomè… nevus sebaceo de Jadassohn… Ackerman no pierde la oportunidad de repetir el pasado nazi de jadassohn.

    Un saludo,

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  4. tricoblastoma en nevus sebaceo

  5. Excelente caso Martin,estoy de acuerdo en nevus sebáceo, pero entre los lóbulos basaloides hay algunos cordones que se entrecruzan entre sí, hamartoma folicular basaloide me parece un buen diagnóstico diferencial

    Un saludo cordial

  6. Estimados amigos:
    mil gracias por todos los comentarios, efectivamente se trata de un nevo sebaceo, lo interesante del caso, es la proliferacion de las estructuras basaloides a nivel del limite dermoepidermico en donde uno tiene que plantearse el diagnostico diferencial en tres entidades, un triblastoma muy inicial, una carcinoma basocelular o induccion basaloide por parte del nevo sebaceo. En mi opinion se trata de una induccion de estructuras basaloides por parte del nevo sebaceo, al igual que otras entidades pueden causar este fenomeno como por ejemplo. Desde el punto de vista histologico, lo que favorece una proliferacion inducida es que dichas estructuras se desprenden en diferentes lugares de la union dermoepidermica, todas ellas presentan esbozo de papila en el seno de las proliferaciones basaloides y el aspecto histologico es muy homogeno. Yo creo que este caso es muy ilustrativo para hacer el diagnostico diferencial. Por ultimo recalcar que el la mayoria de los casos de nevos sebaceos asociados a carcinoma basocelulares, son en realidad nevos sebaceos asociados a trichoblastomas o in
    proliferaciones basaloides inducidas por el nevo.

  7. Con respecto al magnifico ejemplo de Nevo de Jadassohn presentado por nuestro amigo Martin Sangueza y la acotacion historica que hace Jairo Mesa de los posibles devaneos nazistas de Jadahsson. Revise el diccionario de Dermatologia etimologico y biografico de nuestro centenario maestro Dr. Tulio Briceño Maaz Ahí él explica que Joseph Jadassohn vivió de 1863 – 1936, es decir que si fue nazi fue en las postrimerías de su vida y en una época donde Hitler no se había declarado totalmente como un anti-judio acérrimo. Recordar que Jadahsson no solo describió el nevo que lleva su nombre sino que introdujo las pruebas de parche, describió tambien la anetodermia eritematosa, la granulosis rubra de la nariz, cutis verticis gyrata y la paquioniquia congenita.
    Quiero tambien aprovechar el recordatorio de Briceñoa Maaz para informar que este año se dedicara la reunión de actualizaciones terapéuticas dermatológicas a la Dra. Maria Cecilia de Albornoz y ahí esperamos poder contar con la presencia de su compañero de laboratorio de Micologia del Instituto de Biomedicina el Dr. Tulio Briceño Maaz ( Profesor homenajeado del año pasado)

  8. Jaime, que duda cabe que al honrar nuestro pasado, el presente se ve con una perspectiva diferente. No tengo el diccionario del Dr Briceño Maaz. Donde puede comprarse? Excelente aporte. Hace poco estuve revisando gracias a un magnifico caso presentado por Jairo en Asocolderma, y cuantas cosas vamos ignorando en la marcha. El gran Arístides Rojas hizo aportes con respecto a enfermedades tropicales en Venezuela.
    Saludos,ah y besos al Dr Mesa, que inició esta interesante búsqueda, con sus comentarios. QUE COSA GRANDE ES LA EDUCACION CONTINUADA!!!!!

    Raquel

  9. Raquel: El “ diccionario de Dermatología etimologico y biografico” esta reseñado en la publicación “Trabajo de incorporación y y discursos de recepcion en la Academia Nacional de Medicina” en el tomo XV año 1979.
    En la academia de Medicina debe haber ejemplares.
    Cuando comenzamos la nueva etapa de Piel latinoamericana publicamos en diversas entregas todo el diccionario. Hablare con Jose hernandez para que lo rescate y pueda estar a la disposición de todos los lectores de Piel latinoamericana.

  10. Buenísimo Jaime. Será todo un tesoro tener tal ejemplar a la dispisición.

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