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Caso Nº 207, Julio, 18, 2012

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Dra. Anaixa Gómez
Dr. Francisco González Otero

Paciente masculino, preescolar de 3 años de edad que inició enfermedad actual hace tres semanas cuando la madre refiere que las uñas de las manos se despegan del lecho ungueal a nivel proximal sin dolor ni signos inflamatorios. Llegando ella a extraer la parte debilitada de la uña . Al evaluarlo evidenció a nivel de algunas de las uñas onicomadesis sin signos inflamatorios ni hemorragias ni dolor . Las uñas de los pies normales y resto del examen normal.

 

En cuanto al examen físico , solo tenemos como datos positivos los que visualizan en las fotos.

Tiene como antecedente hace mes y medio amigdalitis tratada con azitromicina atamel y cataflan y refiere cuadro febril viral hace un mes.
El niño va a maternal pinta con pintadedos plastidedos .

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No sé como orientarlo ni tratarlo.
¿Cuál es su Diagnóstico?

 

Acerca de Francisco Gonzalez Otero

6 comentarios

  1. Maria Bibiana Leroux

    Descartar maniobras de autoprovocación!!
    Saludos

    Bibiana

  2. Maria Ylonka Duarte

    Luego de saludarles, pienso en este caso se trata
    de las Lineas de Beau que ocurren posterior a procesos
    infecciosos, por detencion transitoria del crecimiento ungueal.

  3. BUENAS TARDES, TAMBIEN ESTOY DE ACUERDO CON EL DIAGNOSTICO DE LINEAS DE BEAU

  4. Samuel Willy Calderón V.

    No es posible visualizar con nitidez las lesiones en el aparato ungueal en ninguna de las fotografías, pero me aventuro a proponer: Onicolisis/onicomadesis por fármaco. Tratamiento: Corte de las uñas, suspender la actividad de “pintadedos plastidedos” (puede estar agravando la onicodistrofia). Complementar con estudio dermatoscópico ungueal. Controlar evolución las siguientes semanas. Gracias por presentar el caso del paciente.
    Dr. Samuel Willy Calderón Valle, La Paz-Bolivia.

  5. carolina cequeda

    no estaria de mas realizar cultivo micologico y bacteriano.Saludos

  6. Sin duda se trata de una Onicomadesis seguramente secundaria a cuadro viral, el más frecuente la enfermedad de boca mano pie.
    No precisa tratamiento, recuperación total en pocas semanas.

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