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¿Cuán eficaces son las altas dosis de curcuminoides en el manejo del liquen plano oral?

Chainani-Wu N, Madden E, Lozada-Nur F y colaboradores. Journal of the American Academy of Dermatology 2012; 66(5): 752?760.
Los curcuminoides (CC) son componentes de la cúrcuma (Curcuma longa) que poseen propiedades anti-inflamatorias. El objetivo del presente análisis ha sido estudiar la Eficacia y la Seguridad de los CC en el Control de los signos y síntomas del liquen plano oral (LPO).

Ensayo randomizado (aleatorizado) de fase II, en doble Ciego y controlado con Placebo, con Seguimiento durante dos semanas.

Fueron incluidos veinte individuos, mayores de 21 años de edad, con presentación clínica actual de LPO atrófico o erosivo y puntuación de los síntomas de LPO entre 3 y 8 al inicio del estudio (rango de la escala, utilizando la escala de calificación numérica [NRS]: de 0 [sin molestia oral] a 10 [peor molestia imaginable oral]), que no habían utilizado glucocorticoides tópicos o sistémicos durante al menos dos semanas.

Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. El primero de ellos, receptor de CC en una dosis de 6000 mg/día (tres dosis); y el segundo, receptor de Placebo durante dos semanas. Se midieron los síntomas y signos de LPO utilizando la escala de NRS y el índice modificado de mucositis oral (MOMI), respectivamente. También se realizó un hemograma completo y se midieron los niveles de las enzimas hepáticas, de la proteína C-reactiva y de la IL-6 al inicio del estudio y el día 14. Se informaron valores de P bilaterales.

Las Características basales del grupo de curcuminoides y del grupo de Placebo fueron similares. A continuación se indican los resultados obtenidos:
— En el grupo Placebo, los cambios porcentuales respecto al valor basal en la NRS (Mediana [intervalo intercuartílico] = 0,00 [-29 a 16,7]; p [0,99); eritema (0,00 [-10 a 16,7]; p=0,98); ulceración (0,00 [0,00 a 26,7]; p=0,63) y en el índice modificado de mucositis oral (-3,2 [-13 a 9,09]; p=0,95) no fueron Estadísticamente significativo.
— En el grupo de curcuminoides los cambios porcentuales fueron estadísticamente significativos: NRS (-22 [-33 a -14]; p=0,0078); eritema (-17 [-29 a -8,3]; p=0,0078); ulceración (-14 [-60 a 0,00]; p=0,063); MOMI (-24 [-38 a -11]; p=0,0039). 
–El grupo de curcuminoides mostró una mayor reducción en los signos y los síntomas clínicos, en comparación con el grupo Placebo, medido por el cambio porcentual en el eritema (p=0,05), la puntuación total MOMI (p=0,03) y la proporción que muestra la mejora en la NRS (0,8 versus 0,3; p=0,02) y en la puntuación total MOMI (0,9 versus 0,5; p=0,05). 
— Los cambios porcentuales respecto al valor basal en los niveles de proteína C reactiva e IL-6 no fueron estadísticamente significativas en ninguno de los grupos.
— Los efectos adversos fueron poco frecuentes en ambos grupos.

CONCLUSIÓN

Este estudio demuestra que los curcuminoides a dosis de 6000 mg/día en tres dosis divididas son bien tolerados y pueden resultar eficaces en el Control de los signos y síntomas del liquen plano oral.

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