PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
SOLUCION CASO ANTERIOR
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Diagnóstico Histopatológico
CARCINOMA BASOCELULAR NODULAR
Discusión
Para este caso la estructuta dermatoscópica clave que nos acercaría al diagnóstico son las ruedas de carro, que alguna pudo obsevarse en la perferia, habia una tendencia a formar estructuras en hoja de arce pero con menos claridad. En algunos sitios se observó color rosado y un esbozo de red negativa, que obligaba a descartar melanoma como diagnóstico diferencial. Como siempre en caso de dudas, una buena biopsia tomada con buena técnica y que sea representativa nos aclara el panorama.
CASO NUEVO
Paciente masculino de 54 años, quien al examen con Videodermatoscopia Digital, se evidenció macula pigmentada de 10 mm localizada en región escapular derecha (foto 1).
A la dermatoscopia se evidencia entre otras características red de pigmento atípica y asimetría de estructuras (foto 2).
¿Cuál sería su diagnóstico y su conducta?
Asimetría de color y estructura, retículo pigmentado moderadamente atípico, y estructuras blanco azuladas no muy expresivas: de todos modos pienso que se trata de un melanoma.