Motivo de consulta: lesión gingival de crecimiento rápido, sangrante y dolorosa
Acerca de Mariana Villarroel Dorrego
Patología Bucomaxilofacial y Medicina Bucal. Clínica Dental Light, Av. Principal de Las Mercedes. Centro Comercial Paseo Las Mercedes. Nivel Mezzanina,
Clínica e histológicamente se trata de un Epulis.Son los tumores benignos más frecuente de las encías, similares a los granulomas piogénicos de la piel (granuloma telangiectásisco. El más común es el fibroma periférico tambien llamado épulis fibroso, después sigue el épulis de células gigantes.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo.
Caracas. Venezuela.
Efectivamente se trató de un granuloma piogénico (piógeno, telangiectásico), lesión reactiva de la mucosa bucal, común en encía pero que puede aparecer en cualquier otra zona de la boca incluso en la piel. Se ha intentado asociar con factores hormonales, pues es frecuente en el embarazo pero no se ha logrado establecer dicha asociación.
Actualmente en patología bucal y medicina estomatológica se ha tratado de abandonar el término «epulis» por tratarse de un término descriptivo clínico usado para varias entidades diferentes, sin embargo su uso aún se refleja en publicaciones recientes.
El granuloma piogénico forma parte de las lesiones reactivas más comunes de la encía, las cuales incluyen un abanico de lesiones que para muchos (incluyéndome) corresponden a un espectro de una misma enfermedad. Es así como podemos observar granulomas piogénicos, fibromas traumáticos (hiperplasia fibrosa focal)y fibromas periféricos osificantes como el grupo de lesiones reactivas no neoplásicas más frecuentes de la encía
(Buchner A, Shnaiderman-Shapiro A, Vered M.
SourceRelative frequency of localized reactive hyperplastic lesions of the gingiva: a retrospective study of 1675 cases from Israel.J Oral Pathol Med. 2010;39(8):631-8).
Otra entidad reactiva es la lesión (granuloma) periférico de células gigantes que a veces se relaciona, al igual que la lesión central de células gigantes, con hiperparatiroidismo.
Existen otras lesiones, de naturaleza neoplásica, que afectan la encía y que son diagnósticos diferenciales de las entidades anteriormente mencionadas: el fibroma periférico odontogénico y el fibroma periférico de células gigantes. Éstas son neoplasias verdaderas y solo el estudio histopatológico puede diferenciarlas de las lesiones reactivas.
En todo caso, todas ellas se tratan con biopsia excisional previo al control de biopelícula y cálculo dental. El pronóstico es excelente para todas y el factor desencadenante debe ser controlado (refiriéndome a las reactivas).
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PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
La histología se me parece a la del granuloma piógeno,
jairo
Clínica e histológicamente se trata de un Epulis.Son los tumores benignos más frecuente de las encías, similares a los granulomas piogénicos de la piel (granuloma telangiectásisco. El más común es el fibroma periférico tambien llamado épulis fibroso, después sigue el épulis de células gigantes.
Dr. José R. Sardi B.
Dermatólogo.
Caracas. Venezuela.
¡Muchas gracias por los comentarios!
Efectivamente se trató de un granuloma piogénico (piógeno, telangiectásico), lesión reactiva de la mucosa bucal, común en encía pero que puede aparecer en cualquier otra zona de la boca incluso en la piel. Se ha intentado asociar con factores hormonales, pues es frecuente en el embarazo pero no se ha logrado establecer dicha asociación.
Actualmente en patología bucal y medicina estomatológica se ha tratado de abandonar el término «epulis» por tratarse de un término descriptivo clínico usado para varias entidades diferentes, sin embargo su uso aún se refleja en publicaciones recientes.
El granuloma piogénico forma parte de las lesiones reactivas más comunes de la encía, las cuales incluyen un abanico de lesiones que para muchos (incluyéndome) corresponden a un espectro de una misma enfermedad. Es así como podemos observar granulomas piogénicos, fibromas traumáticos (hiperplasia fibrosa focal)y fibromas periféricos osificantes como el grupo de lesiones reactivas no neoplásicas más frecuentes de la encía
(Buchner A, Shnaiderman-Shapiro A, Vered M.
SourceRelative frequency of localized reactive hyperplastic lesions of the gingiva: a retrospective study of 1675 cases from Israel.J Oral Pathol Med. 2010;39(8):631-8).
Otra entidad reactiva es la lesión (granuloma) periférico de células gigantes que a veces se relaciona, al igual que la lesión central de células gigantes, con hiperparatiroidismo.
Existen otras lesiones, de naturaleza neoplásica, que afectan la encía y que son diagnósticos diferenciales de las entidades anteriormente mencionadas: el fibroma periférico odontogénico y el fibroma periférico de células gigantes. Éstas son neoplasias verdaderas y solo el estudio histopatológico puede diferenciarlas de las lesiones reactivas.
En todo caso, todas ellas se tratan con biopsia excisional previo al control de biopelícula y cálculo dental. El pronóstico es excelente para todas y el factor desencadenante debe ser controlado (refiriéndome a las reactivas).