Respuesta al close up anterior correspondiente a la edición Close-UP 199:
La histopatología reporto Hidrocistoma apocrino en el polo inferiror mostraba depósito de material lipídico, La lesión por fuera del hidrocistoma un tanto queratosica, resulto ser un carcioma espino celular seguro originado en una queratosis actínica.
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:
Me impresiona una TBC cutánea Vs Cromoblastomicosis
Cromoblastomicosis.
Dra Raquel M Ramos M
Me impresiona como: 1) TBC Verrugosa Cutis; 2) Cromomicosis
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón
Caracas-Venezuela
Voy a agregar un tercer diagnóstico diferencial a los anteriores, el cual es posible en la era del AIDS: Tinea verrucoide por dermatofitos
1) TBC Verrugosa
2) Esporotricosis Verrugosa
3) Leishmaniasis verrugosa
4) Cromoblastomicosis
5) Lues III
1. TBC verrugosa
2. Cromoblastomicosis
Cabe preguntarse, si es que se trata del mismo(a) paciente, si el resto del miembro inferior derecho (que no muestra la fotografía) está indemne. Cómo se explicaría entonces tal dualidad en la presentación clínica y el número de lesiones?. Cursa este(a) paciente con una co-infección, ó estará acaso inmunosuprimido(a)?. Clínicamente impresiona como:
Esporotricosis verrucosa cutánea Vs. Cromomicosis psoriasiforme.
Camilo A. Morales
Bogotá, Colombia
Mi diagnostico es CROMOMICOSIS
Saludos, Esther Wakszol de S
En mi opinion tenemos:
.Psoriasis vulgar glutea
.Linfoma de celulas B de tipo cutaneo del pie.
ricardo
Chile
Viña
Cromomicosis.
Un saludo,
jairo Mesa Cock
Manizales, Colombia
Dr. Camilo Morales,es el mismo paciente en las dos zonas donde hay lesiones el resto del cuerpo no tiene nada, el paciente fue – para HIV, lo unico relevante paciente que proviene de area rural subtropical tiene anemia secundaria a parasitosis que esta siendo tratada y desnutricion
Si nos acercamos un poco mas a la lesion localizada en gluteo derecho cre poder ver un puntillado hemorragico que nos ayudaria mucho a enfocar mas nuestro diagnostico hacia una cromomicosis,