PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Dra. Raquel M. Ramos M.
Centro Policlínico Valencia, La Viña.
Se trata de paciente femenina de 24 años, natural y procedente de Valle de la Pascua, Estado Guárico, quien es referida a mi consulta por ginecólogo por presentar dermatosis localizada en región pubiana, caracterizada por pápulas eritematosas, monomorfas.
La paciente es portadora de Lupus Eritematoso Sistémico, desde hace 6 años. Esta en tratamiento con Hidroxicloroquina 200 mg día y Prednisona 30 mgs día. Siendo obvio el diagnóstico, me interesa leer tus propuestas terapéuticas.
¿;Cuál es tu diagnóstico?
¿;Cómo manejarías este paciente?
Creo se trata de moluscos contagiosos.
Cuando son tantos,pràcticamente nunca los he tratado por mètodos cruentos. He tenido excelentes resltados con dinitroclorobenceno en vaselina al 2% hasta lograr la sensibilizaciòn y luego al 0.01% hasta la desaparaiciòn de las lesiones.
Desde que apareciò el Imiquimod lo sugiero entre las aplicaciones de DNCB (que se hacen cada 3 semanas), con resultados satisfactorios.
Saludos,
Vito Abrusci Ventura
Dx. Molusco contagioso
Tto.Cirugía+electrocauterización
Dra. Salomé Salloum Salazar
Ciudad Bolívar. Estado Bolívar.
Venezuela.
COMO HABIA TENIDO OPORTUNIDAD DE COMENTAR ANTERIORMENTE, ESTAS INFECCIONES VIRALES (VERRUGAS Y MOLUSCOS) EN ZONA PUBICA SON POR EL HABITO ACTUAL DE RASURAR TODA EL AREA DEL VELLO PUBICO. EN ESTE CASO FACILITADO ADEMAS POR LA INMUNOSUPRESION DEL CORTICOIDE.
SIGUO PENSANDO, Y PRINCIPALMENTE EN ADULTOS, QUE EL MEJOR TRATAMIENTO PARA MOLUSCOS ES LA EXPRESION MANUAL DE CADA PAPULA.
GENERALMENTE EL PACIENTE YA LO HA HECHO EN UNA O VARIAS LESIONES Y LE HA DADO MIEDO.
YO SIEMPRE LE ENSEÑO AL PACIENTE COMO HACERLO, Y LES DEJO LA TAREA A ELLOS.
ACUERDENSE DE RECOMENDAR LA SUSPENSION DE LA CUCHILLA : QUE NO SE RASUREN SINO QUE MOTILEN EL VELLO O USEN UNA MAQUINA ELECTRICA DE LAS DE MOTILAR.
Cordial saludo
Angela seidel
Armenia
Molusco Contagios
Nota: no olvidar enviar muestra para estudio histopatológico.
Tratamiento: extracción manual con curetaje o pinza de Adson sin diente.
No uso electrocauterio ni otros procedimientos cruentos.
Hay un «florecimiento» de los Moluscos Contagiosos en genitales por la moda del rasurado «perfecto» con ceras, máquinas, cremas con tioglicolato de potasio, lásers y sus combinaciones ; incluso en pacientes immunocompetentes (mujeres y hombres).
Creo que lo mejor es el curetaje local previa anestesia infiltrativa dependiendo del tamaño y agrupación ó tópica oclusiva.
En nuestro país creo que no es recomendable enseñarlos a extraerlos, he visto infecciones cuando han tratado de hacerlo y se imaginan a cosmetólogas quitando moluscos ? ó el Dr. School?
Saludos,
Amalia Panzarelli
Caracas
lo que harìa es curetaje previa aplicaciòn de EMLA 2 horas antes de hacer el procedimiento,si bien no se logra anestesia completa al paciente le da seguridad, yo lo hago con cureta de Brocq pero cada uno usa lo que mas experiencia tiene, por supuesto insisto en que la paciente deje de afeitarse igual ue la Dra.Angela siempre controlo a la paciente 1 par de veces màs por que suelen quedar residuales y hay que eliminar todos.