PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Piel Latinoamericana, da la bienvenida a la Dra. Marisela Acosta Casanova, Médica Patólogo, Jefe de Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Materno Infantil de Barinas, Médica Patólogo Forense, Profesora de Medicina Legal de la Universidad de los Andes. La Dra. Marisela Acosta ha sido una colaboradora constante con nuestra Revista y desde esta edición inicia la coordinación del módulo «La piel a través del microscopio». Bienvenida.
Balza Adriana (Venezuela)
Henestrosa Carolina (Bolivia)
Martínez Gabriela (Panamá)
Vicente Amelia (República Dominicana)
Francesca Catogno (Italia)
Prof. Giovannino Massarelli.
Universita’ Degli Studi Di Sassari. Istituto Di Anatomia Patologica. Italia
Caso 1
- Paciente: Femenino
- Edad: 63 años
- Lugar de Nacimiento: Italia
- Región de la Biopsia: Piel del cuello
- Diagnóstico Clínico: CCE vs Queratoacantoma.
- Característica de la lesión: Lesión sobre-elevada
Descripción macroscópica: Elipse cutánea de 2 cm con área nodular de1 cm.
Caso 2
- Paciente: Masculino
- Edad: 84 años
- Lugar de Nacimiento: Italia
- Región de la Biopsia: Piel de pabellón auricular izquierdo
- Diagnóstico Clínico: CCE vs Queratoacantoma.
- Evolución de la lesión: Aproximadamente 3 meses.
Descripción macroscópica: Elipse de piel de 2cm con lesión sobre-elevada e hiperqueratósica.
Diagnóstico ??
Ambos casos me impresionan como Queratoacantomas.
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas G
Caracas-Venezuela
Carcinomas espinocelulares tipo queratoacantomatosos,
jairo
Ambos casos son carcinomas epidermoides diferenciados símil queratoacantomas. Buenos Aires, Argentina
CA. ESPINOCELULAR QUERATOACANTOMAS SIMIL, LOS DOS CASOS.
Ambas lesiones mostradas pueden hacer pensar de entrada en un carcinoma de células escamosas, dada la atipia citológica, sin embargo elementos arquitecturales claves tales como la proliferación simétrica de queratinocitos y el “patrón en copa” con cráter central lleno de queratina deben sugerir la presencia de una lesión benigna. Así mismo, la ausencia de figuras mitóticas e invasión orienta hacia el diagnóstico de queratoacantoma.
Queratoacantomas. Eduardo Marin Hernández, México D.F.
Estimados colegas,
Yo favorezco carcinoma escamocelular (profundo), originario en un queratoacantoma (superficial y maduro).
Ello es, por decir, un QA progresivo, no regresivo como muchos otros. En este caso, la progresión desorienta los sentidos, lo que trae diagnósticos polares en lo que es, en sentido amplio, un par de tumores en colisión. Si se prefiriese un solo diagnóstico: CEC queratoacantomatoso.
Aldo González-Serva
Boston, USA
Para mi ambos casos corresponden a Carcinoma Espinocelular in situ (grado 0) ; conducta Extirpación quirúrgica, Gracoas
Rolando Hernández Pérez
EL PRIMER CASO IMPRESIONA MAS COMO QUERATOACANTOMA.EL SEGUNDO PRESENTA MAYOR ATIPIA Y NUMERO DE MITOSIS,PUDIENDO CONSIDERARSE UN CARCINOMA DE CEL.ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO.AUNQUE SEGUN ACKERMAN, EL QUERATOACANTOMA ES, EN DEFINITIVA, UN TIPO DE CA.ESCAMOSO. NO SE QUE OPINARAN DE ESTO LOS COLEGAS.
QUERATOACANTOMA EL PRIMERO Y CARCINOMA VDE CELULAS ESCAMOSAS EL SEGUNDO.
SE OBSERVA CIERTA ATIPIA, CON ALGUNA MITOSIS EN EL SEGUNDO CASO,POR ESO LO CATALOGARIA COMO CA. DE CEL. ESCAMOSAS. AHORA, QUE OPINAN LOS COLEGAS DEL CONCEPTO DE ACKERMAN DE CONSIDERAR AL QUERATOACANTOMA COMO UNA VARIEDAD PARTICULAR DE C.C. ESCAMOSAS?
EL PRIMER CASO IMPRESIONA COMO QUERATOACANTOMA.EL SEGUNDO ,QUE TIENE CIERTA ATIPIA Y ALGUNAS MITOSIS,ME INCLINA A PENSAR EN CARCINOMA DE CEL. ESCAMOSAS BIEN DIFERENCIADO.
Me impresiona queratoacantoma. El tiempo de evolucion de la lesion orienta mas hacia este diagnostico.
Carcinoma escamoso en ambos casos.
CREO QUE ESTA DISCUSIÓN ES ALGO DE NUNCA ACABAR. HEMOS VISTO QUERATOACANTOMAS CON CIERTOS FOCOS DE ATIPÍAS CON EVOLIUCIONES FAVORABLES CON EXTIRPACIONES CONSERVADORAS. IMPORTA LA ARQUITECTURA Y SOBRETODO, EL ESTADO DE LA CAPA BASAL EN LOS SECTORES PROFUNDOS, SECTORES QUE INDICAN SI SIGUE O NO MULTIPLICÁNDOSE EL TUMOR. EN EL SEGUNDO CASO ME PARECE QUE LA CAPA BASAL ES CASI INEXISTENTE. DE SER ASÍ AMBOS SERÍAN QUERATOACANTOMAS.
LA OPINIÓN DE QUE TODO ES CARCINOMA SERÍA
IGNORAR LA EXISTENCIA DE UNA GENUINA ENTIDAD: EL QUERATOACANTOMA O HIPERPLASIA PSEUDOPEPITLIOMATOSA CUTÁNEA IDIOPÁTICA.
GRACIAS.
Oscar Bianchi