PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta al close up anterior Nº 329:
Bueno no hay nada que decir todos acertaron la histopatología reporto Nevo Sebáceo
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatología ni otros exámenes complementario. Ejercite su «ojo clínico». Hoy presentamos un nuevo Close up:
Enviado por: Dr. Juan Carlos Diez de Medina
Ponfólix
Dactilis
Dermatitis de contacto
Saludos
Bibiana
Puede ser pomfolix, o se quemó con algo…
cordialmente,
jairo
Dermatitis tóxica por contacto
dishidrosis vs dermatitis de contacto.
La unilateralidad del caso me sugiere dermatitis de contacto pero puede tratarse de dactilitis bacteriana, un eczema dishidrotico, y mas raramente una enfermedad bulosa autoinmune. Gracias por compartir.
Eccema Dishidrotico VS. Herpes Simple.
Sugiero: a) Tzanck (citodiagnostico) b) Biopsia c) Micológico y cultivo bacteriao y Sabouraud.
Gracias
Rolando Hernández Pérez
Esta semana me llego un caso similar , hice un test de Tzanck y aparecieron las celulas gigantes multinucleadas. Comparto con Rolando el diagnostico de Herpes simple
Eccema disidrótico
herpes simple
Dermatitis irritativa de contacto
Aparentemente es un niño . El primer dx . Herpes simple ,pb se chupe el dedo , a descartar eccema dishidrotico , haria citodx de Tzanck.
Primera posibilidad herpes simple, vs dermatitis irritativa de contacto.
Quemadura
Es muy raro un Herpes simple en 4 dedos al mismo tiempo.
Siquiera lo dijo Amalia… estaba sorprendido con los dx de herpes simple, si la foto muestra apollamiento en 4 dedos,
Con todo respeto,
jairo
Muy importante el compromiso de 4 dedos.
y aunque la foto no es buena, me dá la impresion de que dedos de la otra mano, también se están ampollando
jairo
Jairo, Jairo…si haces doble click sobre la fotografía y la puedes agrandar, en la mano contralateral hay solo un discreto eritema en los pulpejos, y con el perdón, la foto de las lesiones de la manos es una excelente fotografía, tal vez si le pones empeño y los lentes podras verla mejor.
jajaja… me parece que 2 dedos de la otra mano, también se quemaron,
jairo
gordito… ponete tus lentes y mirate tus dedos… te apuesto que no tienen ese «discreto eritema»… si los de la foto no son anormales porqué los fografiaron? claro que los ases están bajo tu manga…
cordialmente,
jairo
Buenas si analizamos cuidadosa y maliciosamente podemos observar que no se Incluyeron en la foto los dedos pulgares, otro detalle es que los dedos de la mano derecha se observan mas afectados que la izquierda como si la dermatosis Comenzó en la mano Diestra y la evolución fue afectando con tendencia a la simetría creo que una quemadura en un niño cuando es bilateral tiene la misma intensidad y los pulgares también estarían involucrados por el efecto de pinza a no ser que el accidente fue con una plancha de cocina, de ser una quemadura que lo dudo púes en las falanges medias se observan papilas dispersas sin un patrón de quemadura mantengo los diagnósticos de eccema dishidrotico vs herpes simple
y yo creo en lo que tu digas
jairo
Con el perdon de Jairo, la foto que nos presenta Juan Carlos es bastante buena, aunque no sea de concurso ( 333 close up, son bastantes, para que todas las fotos sean excelentes). Aunque tienes razon en lo del Herpes, fue una pifia de mi parte haberlo planteado como una posibilidad
con todo respeto… está enfocado el paño azul y sus costuras… por eso, están desenfocadas las vesículas y por eso creo que se despistaron varios colegas.
jairo
Juan carlos, como coeditor de Piel latinoamericana, quiero expresarte mi agradecimiento por acompañarnos durante mas de 300 ediciones en la divulgacion del conocimiento dermatologico, con la presentacion de magnificas fotografias que muestras cabalmente toda la ganma de patologias dermatolgias
De mi parte todo mi agradecimiento
Un abrazo
Jaime
yo también le hago un reconocimiento sincero a tu trabajo como educador de dermatólogos en muchos diferentes eventos, Juan Carlos.
cordialmente,
jairo
Estimados amigos siempre agradecido por su participaci, no era mi intension causar tal polémica, prometo enviar mejores fotos, Jairo a quien te tengo gran aprecio y respeto te agradezco los comentarios y críticas simempre son bienvenidas, ademas acertaste a la primera y el hacer en cuenta que eran varios dedos afectados lo cual descarta un panadizo herpetico me parece improtante, a Jaime mi gratitud por darme este espacio para compartir mis imagenes, les amndo un abrazo y Jairo siempre feliz de que participes como yo lo hago en tu presentacion de caso.
un abrazo a todos
el gordo