PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Francisco Gonzalez
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Paciente masculino de 3 años de edad, sin antecedentes de importancia y con estabilidad familiar, presenta desde hace 2 meses Alopecia Universalis.
Cual sería su Conducta ? Tomaría Biopsia ?
Realizaría algún examen complementaria
Dice que el silencio no se escucha, en este caso es por que cuando nos llega un paciente como este quedamos sin habla, no creo que se requiera biopsia, solicitaria anticuerpos antitiroideos, ademas de hormonas tiroideas, la conducta es dificil y la presion de los padres puede ser insostenible, si existe alteraciontiroidea lo acompaño con el endocrinologo, a pesar de las crítica le haria pulsos cortos de prednisona.
Juan Carlos Diez de Medina
Fundación Piel Bolivia
No realizaría biopsia.
Estoy de acuerdo con el doctor Diez de Medina en que se debe realizar estudio para descartar patologías asociadas (TSH, ac antitiroideos, glicemia y hemograma) y solicitaría evaluación por salud mental infantil.
Yo iniciaría terapia con antralina de aplicación nocturna (o bien en contacto corto según tolerancia) más uso de clobetasol tópico en la mañana.
Si no hubiese respuesta luego de 2-3 meses intentaría terapia con difenciprona.
Trataría de evitar el uso de esteroides orales, pero tengo claro que asumo el riesgo que los padres pueden abandonar la terapia y buscar otro tratante.
Dr. Guillermo Pino V
Unidad de Dermatología Hospital Las Higueras Talcahuano, Chile