PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Paciente femenina de 12 años de edad , nos consulta en junio 2012 por presenta alrededor de nevus melanocítico congénito mediano de aproximadamente 6 cms y localizado en muslo , mácula acrómica perilesional de meses de evolución . No refiere cambios en la morfología del Nevus.
Con la Impresión diagnóstica de Nevus melanocítico Congénito Mediano con fenómeno de Halo Perinévico se decidió observar a la paciente y regresa en junio 2013, con ampliación del halo con disminución del tamaño y color del Nevus.
Está usted de acuerdo con la conducta observacional en este caso ?.
Hubiera extirpado la lesión ?
Hay alguna Condición en la cual se debe ser agresivo desde el punto de vista quirúrgico ?
Dr. Francisco Gonzalez
Hospital de Clínica Caracas
no estoy de acuerdo con observación. Hay que realizar extirpación quirúrgica con amplios márgenes y dependiendo de bx,el tto. Después si observamos…
De acuerdo con observación, sobre todo si no hay cambios/ lesiones adicionales. La cicatriz post- extirpación en muslo sería grande y poco cosmética. Yo recomendaría excisión solamente si la clínica o dermoscopía sugieren melanoma, el cual es extremadamente raro en pacientes de ésta edad. Además, el riego de melanoma en nevo melanocítico congénito mediano (<20 cm) es insignificante y similar a los nevos adquiridos. En mi opinión, la presencia de halo no indica transformación maligna.
Gracias por compartir.