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Caso para diagnostico: Boletín 12. 05/4/2007
Francisco González Otero
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas
Paciente masculino de 7 meses y desde los 5 meses presenta pápulas y pústulas en la cara ; le indican entre otros bactroban, adamina,
gentalyn, rifocina , eryacne, sin mejoría ; no hay antecedente de uso
de esteroides topicos.
¿ Cuál es su diagnóstico , le haría biopsia ?
¿ Cómo lo trataría usted ?
cordial saludo:
pensaria en pustulosis cefalica benigna.
Hay controversia con el diagnostico de acne neonatal.
Algunos investigadores han propuesto que lo que se ha llamado acne neonatal,es en realidad una infección pustular superficial causada por Malassezia ,y otrso consideran que son patologias diferentes.La Malassezia sympodialis y, menos frecuentemente Malassezia furfur,fueron rescatadas de cultivos de las pustulas faciales.Sin embargo como estos microorganismos pueden ser encontrados como organismos comensales , su rol etiologico es incierto.Se ha probado que el tratamiento con antifungicos locales acelera la resolucion de las lesiones.
atentamente
MARTIN TRUJILLO SALAZAR DERMATOLOGO COLOMBIA NARIÑO
usaría peroxido de benzoilo al 2.5%. Es el tratamiento de elección para acné neonatal y también funciona en otras patologías como en pustulosis por levaduras como plantea Martin Trujillo, sin efectos adversos. es bacteriostático y queratolítico.
Coincido con el Dr. J.Piquero Casals. Le tengo mucha confianza al benzoil-piróxido,(solugel,(R) aunque tarda para ver sus efectos. Y a esa concentración, (2,5%)los efectos colaterales de irritación local son mínimos, por lo que está indicado en niños de esa edad.
(2h. prn). y quitar lo que pudiera quedar con un sustituto de jabón tipo Lipikar «Surgras» (R).
Un saludo cordial,
Dr. Guillermo Planas Girón