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203 – Consulte a un colega Nº 3

Presentado por:
Rolando Hernández Pérez (Médico Dermatólogo)
Rafael Garrido  G. (Médico Pediatra)

Paciente de 10 meses de edad,  con aumento de volumen de la cara lateral  de pirámide nasal derecha  (naso-orbitario), que ha aumentado más en los últimos días (crecimiento).

(Favor ver foto clínica DSCO1804.jpg –DSCO1803.jpg),

 

estas fueron tomada en marzo 2008.ID:
1)Glioma nasal
2) Quiste Dermoide
3) Neuroma
4) Hemangioma profundo.
5) Angiofibroma gigante

Evaluación pediátrica dentro de la normalidad para la edad.
Laboratorio convencional dentro de la normalidad.

Imagenología TAC (DSCO2037.jpg)

RC Cerebral +Cara+GD-(DSCO2032.jpg-DSCO2033.jpg-DSCO2034.jpg-DSCO2035.jpg-DSCO2036.jpg)

En el estudio practicado se obtienen imágenes en secuencia habitual, T1, T2, sagital. Axial, coronal, complementadas con secuencia de rutina previa administración de medio de contraste endovenoso en especial STIR a nivel cerebral y cara, haciéndose énfasis a nivel de los tejidos blandos, evidenciándose cambios inflamatorios de los senos maxilares, celdillas etmoidales en menor grado, restos de las cavidades cráneo-faciales poco desarrolladas, se evidencia ligero aumento de volumen a nivel nasofaríngeo derecho, sin alteraciones que sugieren procesos expansivos neoproliferativo dados los antecedentes clínicos.

No se evidencian alteraciones del parénquima cerebral, ni modificaciones del tallo cerebral, así como cordón medular cervical superior.
Concluyen: RMN cerebral y cara con medio contrastado con las características antes señaladas.

¿;Que piensan ustedes?
Que interpretación hacen ustedes de los exámenes imagenológicos?
¿;Cuál es su conducta?
¿;Qué usted que la interpretación imagenológica ayudó?
Quien es el especialista que debe evaluar a este paciente?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

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