En qué circunstancias pueden producirse recidivas de los hemangiomas infantiles tratados con propranolol?
Factores relacionados con la aparición de recidivas de hemangiomas infantiles, en niños que reciben tratamiento con propranolol.
Artículo original:
Factors associated with the relapse of infantile haemangiomas in children treated with oral propranolol.
Ahogo CK, Ezzedine K, Prey S y colaboradores.
British Journal of Dermatology. 2013; 169: 1252-6.
INTRODUCCIÓN
La administración de propranolol sigue siendo el Tratamiento más recomendable para la supresión de los hemangiomas infantiles. Sin embargo, no hay estudios que investiguen elRiesgo de recidiva de los hemangiomas una vez finalizada la Intervención terapéutica. Este estudio tiene por fin determinar qué factores influyen en la aparición de nuevos hemangiomas, en niños que han recibido propranolol por vía oral durante 6 meses o más.
DISEÑO
Estudio observacional retrospectivo.
CONTEXTO
Casos de niños con hemangiomas atendidos en un hospital pediátrico universitario de Burdeos, Francia.
PACIENTES
Fueron incorporados los datos de 158 niños asistidos en el período 2008-2011 en un establecimiento que es centro nacional de referencia en Francia. Había 52 niños y 106 niñas, y el 12% de los pacientes (n = 19) presentaba hemangiomas segmentales [segmentarios]. La mayoría de los casos (34%) mostraba afectación de la cabeza o el cuello; el resto se distribuía en el tronco, extremidades y zona urogenital.
INTERVENCIÓN
No ha habido nueva Intervención clínica. Tuvieron recidivas 118 participantes, y otros 40 quedaron libres de ellas. Los autores del trabajo desarrollaron análisis multivariantes y univariantes para determinar los factores que pudieran influir en la reaparición de hemangiomas en los niños tratados..
MEDIDAS DE EVOLUCIÓN
El principal propósito del estudio era identificar las condiciones bajo las cuales se producían las recidivas de hemangiomas.
PRINCIPALES RESULTADOS
Al someter a análisis todos los casos de niños con hemangiomas curados se observa 1) que los hemangiomas más profundos presentan más elevado Riesgo de repetirse una vez finalizado elTratamiento con propranolol, 2) que otro tanto sucede con los hemangiomas segmentarios, y 3) que en los demás casos no se registran recidivas.
CONCLUSIÓN
De acuerdo con este estudio de casos francés, los hemangiomas infantiles que pueden recidivar después de finalizado el Tratamiento con propranolol son los de tipo segmentario y los que muestran mayor profundidad. Por consiguiente, debe prestarse especial atención a los pacientes con esos tipos de hemangiomas, y ejercer estrecha vigilancia de su evolución.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
Sin financiamiento externo.
CONTACTO
Dirigir correspondencia a: Dra. C. Léauté-Labrèze, Unité de dermatologie pédiatrique, CHU de Bordeaux, INSERM U1035, Hôpital Pédiatrique Pellegrin, Place Amélie Raba Léon, 33076 Bordeaux cedex, France. Correo electrónico: christine.labreze@chu-