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Dermatoscopia Ed.348

En esta edición presentamos: Repuesta al caso presentado en la Ed.342 y un nuevo caso.

RESPUESTA AL CASO ANTERIOR

(Clic aquí para leer Caso presentado en la Ed.342)

Doagnóstico:

MELANOMA MALIGNO IN SITU, CON ZONAS DE REGRESIÓN

Discusión:

El primer reporte de biopsia de esta lesión dió como diagnóstico un nevus compuesto sin atipias, pero la alta sospecha dermatoscópica de malignidad dada por la presencia de una red o retículo pigmentario irregular, de proyecciones irregulares y de una zona de regresión extensa hicieron que solicitara una revisión dermatopatológica que confirmó la sospecha clínica y dermatoscópica de melanoma maligno. La dermatoscopia nos permite una aproximación importante y bastante confiable a la dermatopatología y al adquirir experiencia y confianza es posible beneficiar a nuestros pacientes, permitiendo tomar las decisiones terapéuticas adecuadas como ocurrió con este caso.

CASO NUEVO

Paciente femenina de 47 años quien por razones laborales se ha expuesto de forma crónica a radiación actínica en el caribe a nivel del mar. Presenta lesión pigmentada en región de hipocondrio izquierdo, desconoce evolución pero esta segura de que tiene menos de 2 años. (ver foto 1)

Foto 1
Foto 1

 

Con estos hallazgos clínicos y dermatoscópicos ¿Cual sería su diagnóstico presuntivo y conducta?

(ver Foto 2)

Foto 2
Foto 2

Acerca de Miguel Lopez

Dermatólogo formado en el post-grado del Hospital Carlos Arvelo (Hospital Militar/Caracas/Venezuela). Posgrado de dermatología.

2 comentarios

  1. Henry De Gregorio

    Dr López como sta x la clínica parece Nevus displásico sobren nevus melanocitico compuesto prexistente ( no se si todo la lesión apareció reciente o solo la pigmentada pequeña). A la dermatoscopia se aprecia un patrón globular de la lesión pequeña que predomina hacia la periferia con un área central menos pigmento . Yo en este paciente FT III-IV , lesión reciente aparición ,exposición cronica a rayos solares realizaría una Bx excisional x elipse de la lesión completa con márgenes de seguridad 0,3 cms

  2. ID – Nevus Spilus. Conduta; Excisão elíptica, margem de apenas 0,2 cm e aguardar resultado da Histopatologia.
    Edilson Egito, Dermatólogo, Brasil.

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