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Caso para diagnósitco Boletin No. 61 – Julio 22, 2008

Francisco Gonzalez
Jefe  de Servicio de Dermatología
Hospital de Clínicas Caracas
www.dermatologiapediatrica.net

Paciente femenia de 4 años de edad, conocida por ser portadora de Dermatitis Atópica Moderada a Severa, refiere inicio de enfermedad actual desde hace varios días cuando presenta  vesículas sobre base eritematosas muy pruriginosas que se extienden en pocos dias por la región periorbitaria en forma bilateral, motivo por el cual consulta

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1) Cual es su impresión diagnóstica
2) que examenes les solicitaría?
3) Cual sería su tratamiento ?

Acerca de Francisco Gonzalez Otero

5 comentarios

  1. Dr. José R. Sardi B.

    Eccema herpético es mi diagnóstico. En el estado en que muestra en la foto no solicito ningún examen complementario y lo trato con compresas húmedas a base de Acido bórico y acido tánico en bajas concentraciones (la clásica agua de manzanilla) y profilacticamente Aciclovir en pomada oftánmica. Es importantísimo tratar (CALMARLOS) a los padres que seguramente demandaran una cura en horas.
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

  2. Salomé Salloum Salazar

    Impresión Diagnóstica
    Erupción variceliforme de Kaposi/ Eczema herpético
    Exámenes que pediría:Hematología completa con fórmula leucocitaria-VSG-Plaquetas
    Serología- Química sanguínea- Orina
    Hemocultivos.
    Cultivo de exudado cutáneo para virus, bacterias y hongos
    Test de Tzanck
    Tratamiento
    Aciclovir VIV
    Antibióticos (por sobreinfección bacteriana)Antihistamínicos
    Medidas Generales
    Dra. Salomé Salloum Salazar
    Ciudad Bolívar. Estado Bolívar
    Venezuela.

  3. Erupción variceliforme de Kaposi.
    Trataría con Aciclovir V.O. aparte del tratamiento con compresas con agua de manzanilla y aciclovir tópico y en unguento oftálmico.
    Haría revisar con oftalmólogo para descartar toque corneal. Es más frecuente de lo que una cree en erupciones herpéticas faciales.

    Amalia Panzarelli
    Caracas

  4. Por lo circunscrito, pienso que es un impétigo diseminado periobitario, por frote.
    a) agua y jabón
    b) mupirocina o ac. fusídico

    Un saludo,

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

  5. En la seccion de Dermatologia Pediatrica yo habia enviado un comentario sobre el diagnostico que en mi opinion es Erupcion variceliforme de Kaposi, el diagnostico se apoya con un test de Tzanck y con respecto al tratamiento administrar Aciclovir por vía sistemica.

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