PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Hombre de 67 años con múltiples angiomas venosos de los labios. Consulta para eliminar sus lesiones vasculares por razones cosméticas .
TRATAMIENTO REALIZADO :
después de antisepsia y anestesia troncular infraorbitaria y mentoniana bilateral cortamos utilizando una tijera curva, a nivel de la base de cada lesión, como si se tratara de un afeitar , pero con tijera, lo que resulta màs fàcil y preciso que con bisturì en caso de un tejido tan blando como el de èstos angiomas – de una manera tal de eliminar gran parte de la masa de los angiomas y obtener una superficie plana a nivel del tejido sano que rodea cada lesiòn .
Inmediatamente después realizamos hemostasia utilizando un electrocauterizador de punta muy fina (soldador elèctrico de 15W), para evitar producir da daño tèrmico innecesario.
A contiunaciòn tratamos la base de cada lesiòn con láser de CO2 en modalidad onda continua, potencia 10 W, diámetro del spot: 5-10 mm .
La foto 1b fuè tomada después del CO2 en modalidad onda continua seguido inmediatamente despuès por 2 pases, emìn modalidad ablativa, de láser Erbium , potencia 17 W , 4 mm spot de 4 mm , con el objetivo de acortar la duración del eritema y la morbilidad postoperatoria debido a un daño térmico producido por la cauterización y el CO2 de onda continua.
La foto 1c evidencia el resultado un año después del tratamiento arriba descrito con esta modalidad de cirugía mínimamente invasiva.
Yo tambièn lo habrìa podido hacer de otras maneras y obtener el mismo excelente resultado clìnico y estètico.
Y tú, ¿como lo habrias tratado ?
Gracias de antemano por tu tiempo y por poner tu experiencia a disposición de los demás,
cordialmente,
Vito Abrusci
Dermatologo-Chirurgo Dermatologico
Milano
El pròximo caso serà el de un tumor muy agresivo, cicatricial, recurrente, de màrgenes imprecisos, grande que me envìaron para tratamiento y que tenìa todas las indicaciones para cirugìa de Mohs.
El paciente me pidiò que la acompañara a Miami donde, mi querido amigo el Dr. Eduardo Weiss, egresado y compañero de postgrado del Instituto de Biomedicina de Caracas, y ahora prestigioso dermatòlogo y cirujano dermatològico, profesor de varias universidades, le realizò una maravillosa cirugìa que pronto compartirè con ustedes.
El aspecto profesional y, no menos importante, el aspecto humano de Eduardo y su equipo conmovieron profundamente a mi paciente.
Los honorarios profesionales por una cirugìa de 5 estadios y la reconstrucciòn del enorme defecto quirùrgico fueron apenas algo simbòlico.
Es un honor para mì agradecer desde Piel-L a tan extraordinario profesional venezolano que cada dìa pone bien el alto el nomnbre de nuestro paìs.
Vito Abrusci
Hola a todos los colegas. En este caso de «lagos venosos», un tratamiento que me a dado resultado es anestesia local por debajo de la lesión, comprimir la lesión fuerte con los dedos de la mano iazquierda, para evertir la lesión, electrocoagular en el centro, la lesión se retraer y se enuclea de esta manera en su totalidad. Tengo laser también, pero este método sensillo y económico da muy buenos resultados.
Sludo a todos los colegas de PIEL-LATINOAMERICANA, Argentina
DR CARLOS MARISE
http://www.drmarise.com.ar
Parabéns ao Dr Vito Abrusci, pelo excelente resultado terapêutico/cosmético realizado nos Lagos Venosos.
Edilson Egito, MD , Brasil.
Felicito al Dr Abrusci por el caso, yo los trato con laser NdYag, el equipo Fotona dualis plus, 2-3 disparos con 120-160 de fluencia, ancho de pulso 25-30, con muy buen resultado cosmetico