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Dermatoscopia Ed.354

En esta edición presentamos: Repuesta al caso presentado en la Ed.351 y un nuevo caso.

RESPUESTA AL CASO Dermatoscopia Ed.351

(Clic aquí para ver la presentación del caso)

 Diagnóstico: MELANONIQUIA RACIAL

Discusión: del lado derecho de la foto se observa lesión melanocítica con lineas paralelas, puntos y gránulos marrones, en algunas zonas da la impresión que el paralelismo se pierde, lo cual se considera un signo dermatoscópico de alarma para lesiones en esta localización, sin embargo el color y la distribución tienden a ser uniformes. Ante estos hallazgos mi decisión fue realizar biopsia de la lesión que originó la melanoniquia.
Del lado izquierdo se observan glóbulos violáceos que son característicos de un hematoma sub-ungueal. Considero que en el caso de la melanoniquia estaba indicada la biopsia.
Nota: la dermatopatóloga encargada del caso solicitó nuevos cortes.

 

CASO NUEVO

Paciente masculino de 82 años en quien como hallazgo del examen físico se evidenció lesión pigmentada plantar derecha (foto 1), desconoce evolución.

ed354-dermatoscopia-01
FOTO 1

 

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FOTO 2

 

Con estos hallazgos dermatoscópicos cual seria su diagnóstico y conducta? (foto 2)

 

Acerca de Miguel Lopez

Dermatólogo formado en el post-grado del Hospital Carlos Arvelo (Hospital Militar/Caracas/Venezuela). Posgrado de dermatología.

4 comentarios

  1. fernando brenner

    NEVO AZUL.

  2. Dra. Aneth Valderrama

    Gracias por el caso
    Observo en la periferia pigmento en surcos.
    Sin embargo en el centro de la lesion el pigmento se localiza tanto en surcos como en las crestas (signo de malignidad).
    Optaría por biopsia escisional.
    Saludos

  3. Amalia Panzarelli

    Patrón paralelo del surco.
    Pigmento en las crestas y simetría.
    Dx: Nevus de unión

  4. ID – Nevo melanocítico. Pelo Método Análise de Padrões, não observo nesta lesão melanocítica, sinais de malignidade na Dermatoscopia. Pelo sim ou pelo não, faria Excisão completa com simples margem de 0.2 cm e a Histopatologia da Peça. Concordo portanto com a Dra. Amalia. Edilson Egito, Dermatólogo, Brasil

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