PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
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Caso para diagnostico: Boletín 13. 24/4/2007
Francisco González Otero
Servicio de Dermatología.
Hospital Universitario de Caracas
Paciente femenina de 16 años de edad, refiere inicio de enfermedad actual hace varios meses desde cuando presenta erupción ampollar en piel y mucosa oral; acude a especialista que indica Prednisona a baja dosis con mejoría parcial y recidiva; la refieren a nuestro servicio con las lesiones que pueden observar.
¿ Cuál es su diagnóstico ?
¿ Cuál sería su plan de trabajo
ante una enfermedad ampollar?
Penfigo vulgar, probablemente tipo superficial y con distribucion seborreica (preesternal, axilar e inguinal).
Plan de trabajo:
Biopsia para H y E y para inmunofluorescencia si es posible.
Iniciaria manejo con Prednisolona a 1 mg /kg de peso + un inmunosupresor ahorrador de esteroides . Lo tradicional en penfigo y muy eficaz para las lesiones de boca es Ciclofosfamida, pero por su alta toxicidad ovarica elegiria otro como Azatioprina o mejor Mofetil micofenolato. ademas al inicio de este tto hay que desparasitar a la paciente, e iniciarle calcitriol oral.
estare pendiente de los datos finales de este paciente
Cordial Saludo,
ANGELA SEIDEL
Armenia – Quindio