PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Paciente femenina de 16 años de edad, consulta por presentar Verrugas subungueal en 2 dedo de mano derecha; recibe tratamiento con Queratolíticos por 1 mes con escasa mejoria y consulta facultativo que realiza infiltración con bleomicina, presentando a las 48 horas necrosis distal purulenta.
Se toma cultivo y se indica Cefadroxilo y Presiderm.
1. Aconsejaría Necrectomia ?
2. Cree que la secreción es debida a infección secundaria ó es solo es debida al proceso inflamatorio.
3. Con que frecuencia realiza Infiltración con Bleomicina y cuales son las complicaciones que han observado.
4. Es su primera opción en Verrugas subungueales ?
No tengo experiencia con bleomicina, pero yo ocluiría con vaselina sólida esperando que el proceso inflamatorio y necrótico se autolimite (no me impresiona haber sobreinfeccion).
En el caso de las verrrugas periungueales las trato sistemáticamente (salvo en casos pediátricos) con criocirugia, una aplicacion por mes hasta la resolucion. Con resultados habitualmente satisfactorios.