Inicio / Colaboradores / Femenina de 3 meses de edad con cicatriz de vacuna BCG con ulcera central secretante y reborde levantado eritemato-violaceo

Femenina de 3 meses de edad con cicatriz de vacuna BCG con ulcera central secretante y reborde levantado eritemato-violaceo

Antonio J González Mata
Pediatra infectólogo
Hospital Pediátrico “Agustín Zubillaga”. Barquisimeto, Venezuela
Rolando Hernandez Pérez
(médico dermatólogo)

Hospital Universitario Dr. Luis Razetti. Barinas. Venezuela

Resumen del caso.

Femenina de 3 meses de edad (nació 26/05/14) , procedente de la ciudad de Barquisimeto, madre VIH, Toxoplasma y VDRL negativos para el 22/04/14; recibió vacuna BCG el 30/05/14 vista en consulta el 19/sep/2014, examen clínico: adecuado desarrollo psicomotor y pondoestatural, cicatriz de vacuna BCG con ulcera central secretante y reborde levantado eritemato-violaceo, sin otros hallazgos patológicos al examen físico. Paraclínicos: hematología reveló Hb:10,4, VSG, PCR VIH radiografía de tórax y de brazo derecho: negativos o normales, cultivo bacteriano de ulcera : negativo, pendiente informe de cultivo para Mycobacterias, recibió cefadroxilo y mupirocina, mejoría de la lesión.
Alimentación solo con leche materna

360-foto-1

Se piensa en BCGeitis sin linfangitis regional por ahora VS. Complicación por errores técnicos en la inoculación

Cultivo para Micobacteria: negativa

17 días después

360-foto-2

La vacuna BCG se aplica desde 1921, Las reacciones locales importantes, abscesos subcutáneos y úlceras extensas 1.000/100.000, suelen ser consecuencia de una inadecuada técnica de administración, con inyección demasiado profunda (subcutánea en lugar de intradérmica). Las reacciones indeseables pueden ser locales, regionales o generales. Están asociadas a la edad del niño, dosis aplicada, vía y técnica de administración, cepa utilizada, enfermedades concomitantes y los requisitos del laboratorio productor sobre reconstitución y administración.

Complicaciones de la inmunización con la vacuna BCG

1)Complicaciones no específicas: erupciones exantemáticas, eritema nodoso, reacciones eccematosas, granulomas, quistes epiteliales y cicatrices queloidianas.

2)Lesiones específicas: provocada por el bacilo atenuado.

2-1) Lupus vulgar: surge después de meses, hasta 3 años después de la vacunación.; en el 25% de los casos se puede encontrar el bacilo en las lesiones que se caracterizan clínicamente como un lupus vulgar típico en el sitio de la inoculación del BCG.

2-2) Fenomeno de Koch: ocurre en individuos previamente sensibilizados al bacilo, y se manifiesta como necrosis y ulceración, frecuentemente acompañada de linfangitis regional.

2-3) Escrofulodermia.puede ocurrir con fistulización que puede persistir por meses.

2-4) Linfangitis regional intensa: es la complicación más común.

2-5) Abscesos subcutáneos : ocurre cuando el material de la vacuna es inyectado profundamente.

2-6) Erupción tipo tubercúlide: ocurre muy raramente.

Cual es su opinión?

 

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

Un comentario

Deja un comentario

Para casos clínicos, sólo se publicarán comentarios de Suscriptores Especialistas de Salud registrados en nuestra base de datos.

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

 

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.plugin cookies

ACEPTAR
Aviso de cookies