PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Respuesta Close-UP 152: Melanoma lentiginoso acral
NUEVO CLOSE- UP: Recuerde Close up es un módulo para que usted haga su diagnostico clínico, sin apoyo de histopatologia ni otros examenes complementario. Ejercite su "ojo clínico"
Hoy presentamos un nuevo Close up:
La lesión pudiera tratarse de un liquen plano bucal (Malignizado?). Veo una discreta placa blanca en el dorso de la lengua lo que me hace pensar en lesiones en varias zonas lo cual sustenta este diagnóstico. Las pigmentaciones de los dientes me orientan hacia el diagnóstico de tabaquismo, hay que considerar definitivamente un carcinoma de células escamosas.
A manera de ejercicio otra entidad que viene a mi mente es la manifestación de Lupus eritematoso en la mucosa bucal (muchas otras caracteríticas deben acompañar este cuadro claro está). Finalmente la presencia de amalgamas y aleaciones de metal en los dientes cercanos a la zona pudieran causar reacciones liquenoides por metales agravado por un problema de trauma (es el diagnóstico menos probable pues la lesión se extiende hacia la zona posterior a la tuberosidad pero vale la pena no descartarlo).
Observo una placa aparentemente infiltrada, ulcerada en el centro, con los bordes formando un claro rodete alrededor de la úlcera, de aprox. 3 cm. de diámetro, inducido probablemente por traumatismo en zona de mal oclusión y donde el tabaquismo pudiera estar jugando un papel importante.
Dx. Descartar Carcinoma Epidermoide Ulcerado.