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Siladepa Nº 22

Mujer de 52 años.
AP: No refiere
MC: placa blanco amarillenta de aproximadamente 1 cm en surco nasogeniano lado derecho, asintomática.

siladepa-22-01

Diagnóstico presuntivo
xantelasma

Macroscopia
Biopsia de piel con punch de 5 mm, segmento de piel de superficie rugosa, pardo grisácea. Dividido en 3 e integramente incluido.

ANATOMIA PATOLOGICA

¿Cuál es su diagnostico?

Acerca de Martin Sangueza

Secretario General Sociedad Latinoamericana de Patología. Past President Sociedad Latinoamericana de Patología. Hospital Obrero Nro 1 Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolivia

7 comentarios

  1. Adriana Balza Haddad

    Parece una lesión de anexos cutáneos. Pudiera ser un Tricoepitelioma desmoplasico.

  2. Basocelular morfeiforme… espículas basaloides de pocas hileras de células.
    Cordialmente,
    jairo

  3. estroma fibroso,
    jairo

  4. Tiene algunos ductos como de Siringoma

  5. volviendo a mirar hay varios microquistes córneos (que también se pueden ver el basocelular) y fibrosis… puede ser como dice Adriana un tricoepitlioma desmoplásico… espero la enseñanza de Martín… cómo los diferencia (baso morfeiforme vs tricoepit. desmoplásico)… no soy dermatopatólogo pero he leído que con insistencia se refieren a las hileras largas y con pocas células basaloides, como clave del basocelular morfeiforme.

    jairo

  6. Merecem ser citados o carcinoma microcistico anexial e carcinoma ecrino

  7. El diagnostico es un carcinoma anexial microquistico, la verdad que el diagnostico clínico es muy dificil hacerlo y están todos los que ustedes propusieron. Lo importante en este caso, es ver cuan profundamente se extiende la lesion llegando a comprometer los margenes quirúrgicos. En este caso, lo mas importante es el dx a bajo aumento, ya que la atipia es minima, tampoco hay estudios de inmunohistoquimica que nos proporcionen una certeza en el diagnostico. En el presente caso, la ensenanza mas importante, es cuan importante es una biopsia apropiada ante una lesion inusual, puesto que una biopsia limitada puede hacernos equivocar en el diagnostico y por lo tanto retardar el tratamiento del paciente. En este caso, ampliamos los márgenes de seguridad y la paciente no ha presentado recurrencia.

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