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Consulte a un Colega N°1: histiocitosis

Dr. Edgar La Rotta Higueras . Clinica de la piel Centro Medico Buenaventura Guatire Edo Miranda
Paciente de sexo femenino  de 34 años de edad que presenta desde hace 5 años  aparicion súbita de papulas y placas eritemato-acastañadas con diseminación cefalo-caudal permaneciendo casi inalteradas desde su inicio hasta la actualidad, son asintomaticas y ha realizado multiples tratamientos médicos empíricos por otro facultativo sin mejoría.

La paciente solicita ayuda desde el punto de vista estetico, desea realizarse (peelings ¿?).

Con sospecha de enfermedad granulomatosa infecciosa vs sarcoidosis vs linfoma tomamos una biopsia que muestra un denso infiltrado linfohistiocitario con presencia de celulas gigantes de tipo Touton con imagen de vidrio esmerilado en su citoplasma y ausencia de compromiso epidermico sugestiva de una histiocitosis probablemente no langerhans.

Nuestro diagnostico es de un un Xantogranuloma diseminado

Preguntas:
1-     Es este el diagnostico mas acertado.
2-     Que marcadores inmonohistoquimicos solicitarian?
3-     Que terapeutica ofrecemos a esta paciente?

Acerca de PIEL-L

Mesa de redacción de Piel Latinoamericana. Donde recibimos casos, aportes e información de interés para la comunidad latinoamericana dermatólogica

3 comentarios

  1. Dr. José R. Sardi B.

    Es una Histiocitosis eruptiva diseminada, habitualmente se cura sola, pero si la paciente viene para que le hagan un un “peeling”, tremendo problema se le presenta al Dr. La Rotta.
    Hay que hacer microscopía electrónica.
    Dr. José R. Sardi B.
    Dermatólogo. Caracas.

  2. Lindo caso Dr La Rotta… tal parece que todas las histiocitosis de este grupo, son solo una (benigna cefálica, xantogranuloma solitario, diseminado) y pueden ser histiocitos reactivos a una virosis.

    un saludo,

    jairo Mesa Cock

  3. sobre los virus y las histiocitosis no langerhans:

    Am J Dermatopathol. 2000 Feb;22(1):70-4. Benign cephalic histiocytosis progressing into juvenile xanthogranuloma: a non-Langerhans cell histiocytosis transforming under the influence of a virus? Rodriguez-Jurado R, Duran-McKinster C, Ruiz-Maldonado R.

    Jairo Mesa Cock.
    Manizales, Colombia

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