PIEL-L Latinoamericana Publicacion periodica en dermatologia | Fundada en 1998
Presentado por:
Dra. Salome Salloum
Ciudad Bolivar
Venezuela
Se trata de paciente femenina, de 15 años de edad, natural de Caicara del Orinoco, Estado Bolívar, quien consulta por presentar desde hace 2 semanas, las siguientes lesiones (fotos)
Cuál es su diagnóstico? Cómo la trataría?
Parece un eccema atópico Salomé, pero no entiendo porqué no los presentas? cual es la concha de mango? lo trataría con hidroxicina 10mg TID efficort lipofílico (butirato de hidrocortisona) en las noches y fisiogel crema en el día. y control en 15 dias
Yo pensaria mas en una Dermatitis de contacto alergico, y la interrogaría al respecto. Lo manejaria con la suspension del agente sospechoso y un corticoide de potencia mediana/alta tipo mometasona .
Esperaremos la respuesta al acertijo
cordial Saludo
ANGELA SEIDEL
Armenia Colombia
Yo realizaria Parch Test (23 antigenos) y pensaría en Dermatitis de contacto al cromo.
Tratameinto: orientación, esteroides tópico y tacrolimus 0.1% crema BID.
Dx. Eczema Atópico.
Tratº: los habitualmente conocidos: esteroides de baja o mediana penetración simples o en fórmulas con un vehículo hidratante, más lubricación e hidroxicina.
Saludos cordiales,
Dr. Guillermo Planas Girón,
Ccs-Vzla.
La paciente que nos remite Salome Salloum representa un eccema crónico desde el punto de vista sindromático, y hasta ahi podríamos llegar sin mas datos que los que nos envía Salome.
Descarto Dermatitis Atópica por el poco tiempo de aparición, por lo cual me quedo con una dermatitis por contacto irritativa o por contacto y como segunda posibilidad una autoeccematización por algún superantígeno a precisar.
Por supuesto que los antihistaminicos sedantes, los Soft esteroides y la emoliencia me ayudaran pero es el interrogatorio el que nos dara el diagnóstico definitivo y como consecuencia la terapia específica